Кортикальная атрофия головного мозга у ребенка и взрослых: признаки, лечение

1. Атрофия лобных долей головного мозга
2. Атрофия мозжечка головного мозга
3. Атрофия вещества головного мозга
4. Кортикальная атрофия мозга
5. Мультисистемная атрофия мозга
6. Диффузная атрофия головного мозга
7. Атрофия левого полушария головного мозга
8. Смешанная атрофия мозга
9. Атрофия паренхимы головного мозга
10. Атрофия спинного мозга
11. Алкогольная атрофия головного мозга
12. Атрофия мозга у детей
13. Атрофия мозга у новорожденных

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Атрофия лобных долей головного мозга

В некоторых заболеваниях первом этапе наблюдается атрофия лобных долей головного мозга с последующей прогрессией и распространением патологического процесса. Это касается болезни Пика и Альцгеймера.

Для заболевания Пика характерно деструктивное поражение в основном нейронов лобных и височных областей, приводит к появлению определенных клинических признаков. С их помощью врач может заподозрить болезнь и, используя инструментальные методы, поставить правильный диагноз.

Клинически повреждения данных участков encephalon проявляется изменением личности в виде ухудшения мышления и процесса запоминания. Кроме того, с начала болезни можно наблюдать снижение интеллектуальных способностей. Происходит деградация человека как личности, что выражается в неуклюжести характера, скрытности, отчуждение от окружающих людей.

Двигательная активность и фразы становятся причудливыми и могут повторяться как по шаблону. В связи с уменьшением словарного запаса наблюдается частое повторение одной и той же информации в процессе разговора или через некоторое время. Язык становится примитивной с использованием односложных фраз.

Атрофия лобных долей головного мозга при заболевании Альцгеймера немного отличается от патологии Пика, так как в данном случае в большей степени происходит ухудшение процесса запоминания и мышления. Что касается личных качеств человека, то они страдают чуть позже.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Атрофия мозжечка головного мозга

Дистрофические поражения могут начинаться с мозжечка, причем, не вовлекая в процесс проводящие пути. На первый план выходит атаксия и изменения тонуса мышц, несмотря на то, что причины развития и прогноз в большей степени похож на поражение нейронов полушарий.

Атрофия мозжечка головного мозга может проявляться потерей человеком способностей самостоятельного обслуживания. Поражение мозжечка характеризуется нарушениями поданного функционирования скелетных мышц, координации движений и поддержание равновесия.

Расстройства двигательной активности вследствие патологии мозжечка имеют несколько особенностей. Так, человек теряет плавность рук и ног при выполнении движений, появляется интенционное дрожь, который отмечается в конце двигательного акта, изменяется почерк, речь и движения становятся более медленными, и возникает скандировали речь.

Атрофия мозжечка головного мозга может характеризоваться нарастанием головокружение, учащением головных болей, появлением тошноты, рвоты, сонливости и нарушений слуховой функции. Повышается внутричерепное давление, возможно появление офтальмоплегии вследствие паралича черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глаза, арефлексии, энуреза и нистагма, когда зрачок выполняет непроизвольные ритмичные колебания.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Атрофия вещества головного мозга

Деструктивный процесс в нейронах может происходить в ходе физиологического процесса вследствие возрастных изменений после 60 лет или патологического - в результате какого-либо заболевания. Атрофия вещества головного мозга характеризуется постепенным разрушением нервной ткани с уменьшением объема и массы серого вещества.

Физиологическая деструкция отмечается у всех людей в преклонном возрасте, но ход которой можно лишь незначительно предоставить лекарственное воздействие, замедлив деструктивные процессы. Что касается патологической атрофии вследствие негативного влияния вредных факторов или иного заболевания, то необходимо воздействовать на причину атрофии, чтобы остановить или замедлить разрушение нейронов.

Атрофия вещества головного мозга, в частности белого вещества, может развиваться в результате различных заболеваний или возрастных изменений. Стоит выделить отдельные клинические проявления патологии.

Так, при деструкции нейронов колени появляется гемиплегия, которая представляет собой паралич мышц половины тела. Такие же симптомы отмечаются при повреждении переднего участка задней ножки.

Деструкция заднего участка характеризуется изменением чувствительности по половине участков тела (гемианестезией, гемианопсией и гемиатаксия). Поражение вещества может обусловливать также полную потерю чувствительности на одной из сторон тела.

Возможны психические расстройства в виде отсутствия узнавания предметов, выполнение целенаправленных действий и появление псевдобульбарного признаков. Прогрессирования этой патологии приводит к расстройствам речевой функции, глотания и возникновения пирамидных симптомов.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Кортикальная атрофия мозга

В связи с возрастными изменениями или в результате заболевания, влияет на encephalon, возможно развитие такого патологического процесса, как кортикальная атрофия мозга. Чаще всего поражается лобовые части, но не исключено распространение деструкции на другие области и структуры серого вещества.

Болезнь начинается незаметно и медленно начинает прогрессировать, причем нарастание симптоматики отмечается уже через несколько лет. С возрастом и при отсутствии лечения патологический процесс активно разрушает нейроны, в конечном итоге приводит к слабоумию.

Кортикальная атрофия мозга в основном возникает у людей после 60 лет, но в некоторых случаях деструктивные процессы наблюдаются и в более раннем возрасте в результате врожденного генеза развития за генетической предрасположенности.

Поражение двух полушарий кортикальной атрофией происходит при болезни Альцгеймера или другими словами, старческое слабоумие. Выраженная форма заболевания приводит к полному слабоумия, в то время как небольшие деструктивные очаги не оказывают существенного негативного влияния на умственные возможности человека.

Выраженность клинических симптомов зависит от локализации и степени тяжести поражения подкорковых структур или коры. Кроме того следует учитывать скорость прогрессии и распространенность разрушительного процесса.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Мультисистемная атрофия мозга

Дегенеративные процессы лежат в основе развития синдрома Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия). В результате разрушения нейронов некоторых участков серого вещества возникают нарушения двигательной активности, и теряется контроль над вегетативными функциями, например, артериальным давлением или процессом мочеиспускания.

Симптоматично заболевания настолько разнообразно, что для начала можно выделить некоторые комбинации проявлений. Так, патологический процесс выражается вегетативными дисфункциями, в виде паркинсонического синдрома с развитием гипертонии с дрожью и замедлением двигательной активности, а также в форме атаксии - неуверенной ходьбе и нарушений координации.

Начальная стадия болезни проявляется акинетическом-ригидным синдромом, который характеризуется замедленными движениями и имеет некоторые симптомы болезни Паркинсона. Кроме того наблюдаются проблемы с координацией и мочеполовой системой. У мужчин первым проявлением может стать эректильная дисфункция, когда отсутствует способность достигать эрекции и удерживать ее.

Что касается мочевыделительной системы, то стоит отметить недержание мочи. В некоторых случаях первым признаком патологии могут стать внезапные падения человека на протяжении года.

При дальнейшем развитии мультисистемная атрофия мозга приобретает все новые симптомы, которые можно разделить на 3 группы. К первой относится паркинсонизм, оказывается в замедленных неуклюжих движениях и изменении почерка. Вторая группа включает в себя задержку мочеиспускания, недержание мочи, импотенцию, запоры и паралич голосовых связок. И, наконец, третья - состоит из дисфункции мозжечка, которая характеризуется затрудненным координацией, потерей чувства прострации, головокружением и обмороками.

Кроме когнитивных нарушений возможна и другие симптомы, такие как сухость во рту, кожных покровов, изменения потоотделения, появление храпа, одышки во время сна и двоение в глазах.

Диффузная атрофия головного мозга

Физиологические или патологические процессы в организме, в частности, в encephalon могут провоцировать запуск дегенерации нейронов. Диффузная атрофия головного мозга может возникать в результате возрастных изменений, генетической предрасположенности или под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся инфекционные болезни, травмы, интоксикации, заболевания других органов, а также негативное влияние окружающей среды.

Вследствие деструкции нервных клеток происходит снижение мозговой активности, теряется способность критического мышления и контроля над своими поступками. В пожилом возрасте человек иногда меняет поведение, не всегда понятно окружающим людям.

Начало заболевания может локализоваться в различных участках, обусловливает определенную симптоматику. По мере вовлечения в патологический процесс других структур появляются новые клинические признаки. Таким образом, постепенно поражаются здоровые части серого вещества, в конечном итоге приводит к слабоумию и потери личностных качеств.

Диффузная атрофия головного мозга вначале характеризуется появлением симптомов, сходных с корковой атрофией мозжечка, когда нарушается походка и теряется пространственное ощущение. В дальнейшем проявлений становится больше, так как болезнь постепенно охватывает новые участки серого вещества.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Атрофия левого полушария головного мозга

Каждый участок encephalon отвечает за определенную функцию, поэтому при его поражении человек теряет способность выполнения чего-либо, то в физическом отношении, то в умственном.

Патологический процесс в левом полушарии приводит к появлению речевых нарушений, так как моторной афазии. При прогрессировании болезни речь может состоять из отдельных слов. Кроме того страдает логическое мышление и развивается депрессивное состояние, особенно если атрофия локализуется преимущественно в височной области.

Атрофия левого полушария головного мозга приводит к отсутствию восприятия полного изображения, окружающих объекты воспринимаются отдельно. Параллельно этому у человека нарушается способность читать, меняется почерк. Таким образом, страдает аналитическое мышление, теряется возможность логически рассуждать, анализировать информацию, поступающую и манипулировать датами и числами.

Человек не может правильно воспринять и последовательно обработать информацию, что приводит к неспособности ее запоминания. Обращаемся к такому человеку речь воспринимается отдельно по предложениям и даже словам, в результате чего отсутствует адекватная реакция на обращение.

Атрофия левого полушария головного мозга в тяжелой степени может вызвать полный или частичный паралич правой стороны с нарушением двигательной активности вследствие изменения тонуса мышц и чувственного восприятия.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Смешанная атрофия мозга

Церебральные нарушения могут возникать в результате возрастных изменений, под влиянием генетического фактора или сопутствующей патологии. Смешанная атрофия мозга представляет собой процесс постепенной гибели нейронов и их соединений, при котором страдает кора и подкорковые структуры.

Дегенерация нервной ткани происходит преимущественно у женщин, возраст которых превышает 55 лет. Вследствие атрофии развивается слабоумие, и существенно ухудшает качество жизни. С возрастом объем и масса мозга уменьшается вследствие постепенного разрушения нейронов.

Патологический процесс может отмечаться в детском возрасте, когда речь идет о генетическом пути передачи заболевания. Кроме того имеет место сопутствующая патология и окружающие факторы, например, радиация.

Смешанная атрофия мозга охватывает функциональные участки encephalon, отвечающих за контроль над двигательной и умственной активности, планирование, анализ, а также критику своего поведения и мыслей.

Начальная стадия болезни характеризуется появлением вялости, апатии и уменьшением активности. В некоторых случаях наблюдается аморальное поведение, так как человек постепенно теряет самокритику и контроль над поступками.

В дальнейшем происходит уменьшение количественного и качественного состава словарного запаса, способности продуктивного мышления, теряется самокритика и осмысления поведения, а также ухудшается моторика, что ведет к изменению почерка. Далее человек перестает узнавать привычные для него предметы и в конечном итоге наступает маразм, когда происходит практически деградация личности.

Атрофия паренхимы головного мозга

Причинами поражения паренхимы возрастные изменения, наличие сопутствующей патологии, прямо или косвенно влияет на encephalon, генетические и вредные окружающие факторы.

Атрофия паренхимы головного мозга может наблюдаться вследствие недостаточного питания нейронов, так как паренхима наиболее чувствительна к гипоксии и недостаточного поступления питательных веществ. В результате этого клетки уменьшаются в размере из-за уплотнения цитоплазмы, ядра и деструкции цитоплазматических структур.

Кроме качественного изменения нейронов, клетки могут совсем исчезать, уменьшая объем органа. Таким образом, атрофия паренхимы головного мозга постепенно приводит к снижению веса мозга. Клинически поражения паренхимы может проявляться нарушением чувствительности на определенных участках тела, расстройством когнитивных функций, потерей самокритики и наблюдения за поведением и речевой функцией.

Течение атрофии неуклонно приводит к деградации личности и заканчивается летальным исходом. С помощью лекарственных средств можно постараться замедлить развитие патологического процесса и поддержать функционирование других органов и систем. Также используется симптоматическая терапия для облегчения состояния человека.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Атрофия спинного мозга

Рефлекторно спинной мозг может осуществлять двигательные и вегетативные рефлексы. Двигательные нервные клетки иннервируют мышечную систему тела, в том числе диафрагму и межреберные мышцы.

Кроме того, есть симпатичные и парасимпатические центры, которые отвечают за иннервацию сердца, сосудов, органов пищеварения и других структур. Например, в грудном сегменте располагается центр расширения зрачка и симпатические центры иннервации сердца. Крестцовый отдел имеет парасимпатические центры, отвечающие за функциональность мочевыделительной и половой систем.

Атрофия спинного мозга в зависимости от локализации деструкции может проявляться на движение чувствительности - при разрушении нейронов задних корешков или двигательной активности - передних корешков. В результате постепенного поражения отдельных сегментов спинного мозга возникают нарушения функциональности того органа, который иннервируется на данном уровне.

Так, исчезновение коленного рефлекса происходит вследствие разрушения нейронов на уровне 2-3 поясничного сегмента, подошвенного - 5 поясничного, а нарушение сокращения брюшных мышц наблюдается при атрофии нервных клеток 8-12 грудных сегментов. Особенно опасно разрушение нейронов на уровне 3-4 шейного сегмента, где располагается двигательный центр иннервации диафрагмы, угрожающего жизни человека.

Алкогольная атрофия головного мозга

Наиболее чувствительным органом к алкоголю является encephalon. Под влиянием алкоголя происходит изменение метаболизма в нейронах, в результате чего формируется алкогольная зависимость.

Сначала наблюдается развитие алкогольной энцефалопатии, обусловленной патологическими процессами в различных областях мозга, оболочках, ликворной и сосудистой системах.

Под влиянием алкоголя поражаются клетки подкорковых структур и коры. В стволе головного мозга и спинном мозге отмечается деструкция волокон. Погибшие нейроны формируются островки вокруг пораженных сосудов со скоплениями продуктов распада. В некоторых нейронах - процессы сморщивания, смещение и лизис ядра.

Алкогольная атрофия головного мозга обусловливает постепенное нарастание симптоматики, которая начинается с алкогольного делирия и энцефалопатии, а заканчивается летальным исходом.

Кроме того отмечается склероз сосудов с отложением вокруг коричневого пигмента и гемосидерина, как следствия геморрагий, и наличие кист в сосудистых сплетениях. Возможны кровоизлияния в стволе encephalon, ишемическое изменение и дистрофия нейронов.

Стоит выделить синдром Макияфавы-Биньями, который возникает в результате частого употребления алкоголя в большом количестве. Морфологически оказывается центральный некроз мозолистого тела, его отечность, а также демиелинизация и геморригии.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Атрофия мозга у детей

Нечасто встречается атрофия мозга у детей, однако это совершенно не означает, что она не может развиваться при наличии любой неврологической патологии. Этот факт неврологи должны учитывать и предупреждать развитие данной патологии на ранних стадиях.

Для постановки диагноза они используют опросы жалоб, этапности появления симптомов, их продолжительности, а также выраженности и прогрессирования. У детей атрофия может развивать по окончании начальной стадии формирования нервной системы.

Атрофия мозга у детей на первой стадии может не иметь клинических проявлений, что затрудняет диагностику, ведь родители со стороны не замечают отклонения, а процесс деструкции уже запущен. В данном случае поможет магнитно-резонансная томография, благодаря которой послойно исследуется encephalon, и обнаруживаются патологические очаги.

По мере прогрессии заболевания дети становятся нервными, раздражительным, происходят конфликты со сверстниками, что ведет к одиночеству малыша. Далее в зависимости от активности патологического процесса могут присоединять когнитивные и физические нарушения. Лечение направлено на замедление прогрессирования данной патологии, максимальное устранение ее симптомов и поддержание функционирования других органов и систем ..

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Атрофия мозга у новорожденных

Чаще всего атрофия мозга у новорожденных определяется гидроцефалией или водянкой мозга. Она проявляется увеличенным количеством спинномозговой жидкости, благодаря которой обеспечивается защита encephalon от повреждений.

Причин развития водянки достаточно много. Она может формироваться в период беременности, когда происходит рост и развитие плода, и диагностируется с помощью УЗИ. Кроме того причиной могут стать различные сбои в закладке и развития нервной системы или внутриутробные инфекции в виде герпеса или цитомегалии.

Также водянка и соответственно атрофия мозга у новорожденных могут возникать вследствие пороков развития головного или спинного мозга, родовых травм, сопровождающихся кровоизлиянием и возникновением менингита.

Такой малыш должен быть расположен в реанимационном отделении, так как требует контроля невропатологов и реаниматологов. Эффективного лечения пока нет, поэтому постепенно данная патология приводит к серьезным нарушениям функционирования органов и систем вследствие их неполноценного развития.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]