- Определение и применение Холодное лечение (криотерапия) означает лечение, включающее использование...
- описание
- Чтобы подчеркнуть специфику некоторых методов, используется специальная терминология, такая как:
- Общие противопоказания к применению криотерапии:
- Осложнения криотерапии:
- Научное доказательство
- распространение
Определение и применение
Холодное лечение (криотерапия) означает лечение, включающее использование различных материалов или веществ, которые вызывают теплоотдачу от тела и местное или иногда системное снижение температуры и, как следствие, уменьшение боли, воспалительных процессов, обмена веществ, мышечного напряжения.
Рис. pixabay.com
Приложения в основном касаются:
- лечение острых посттравматических состояний и после хирургических операций,
- лечение хронического воспаления в двигательном органе,
- уменьшение спастического напряжения мышц.
Термин «криотерапия» также имеет другое использование - в качестве синонима термина «криохирургия» и для определения дерматологических процедур, например, удаления бородавок.
Бытие, предположения, цели
Считается, что первые применения холода (снег, лед) относятся к древним временам. В конце 19-го века после применения хирургических процедур были применены ледяные компрессы и введение различных источников терапевтического холода в качестве стандартной процедуры в физиотерапии, физической медицине, спортивной медицине и лечении спортсменов, используемых при острых и подострых посттравматических состояниях, дисфункциях, заболеваниях и состояниях двигательной перегрузки. восходит к 1950-м годам, когда была продемонстрирована эффективность криотерапии при различных посттравматических состояниях солдат.
Повреждение тела (скручивание суставов, повреждение связок, перелом кости, ушиб) вызывает появление симптомов воспаления. Клетки погибают из-за дефицита кислорода, вызванного ограниченным кровоснабжением из-за повышенного тканевого давления и экссудата. Мертвые клетки вызывают воспаление. Существует патологический механизм положительной обратной связи - порочный круг воспаления. Охлаждение места воспаления служит, прежде всего, для снижения клеточного метаболизма и клеточной потребности в кислороде (подавление воспаления - несмотря на уменьшение снабжения кислородом, умирает меньше клеток - порочный круг боли прерывается). Снижение симптомов воспаления и ослабление нервных импульсов являются механизмами обезболивающего действия этих процедур. Реакцией охлаждения также является (примерно до 25-30 минут продолжительности охлаждения) сужение кровеносных сосудов (и уменьшение кровотечения в случае повреждения).
Физиологические эффекты и терапевтические эффекты холодных процедур, в зависимости от времени охлаждения, перечислены на рисунке ниже.
(нажмите, чтобы увеличить) 
Ранние эффекты возникают в течение первых 15-30 минут охлаждения. Они сопровождаются ощущением изначально холода, сопровождаемого теплом и потерей (ослаблением) ощущения и ощущением мышечной слабости.
Поздние (вторичные) эффекты, заключающиеся в основном в расширении кровеносных сосудов и застое, обычно возникают после 20-30 минут охлаждения.
описание
Различные вещества используются для криотерапии, так называемые криогенные факторы, а иногда также устройства и аппараты, которые влияют на температуру тела ниже, чем температура тела.
Методы лечения простуды:
- обливание холодной водой и обертывания холодной водой (также относится к гидротерапии)
- мешочки для мороженого с кубиками льда, специальные ледяные чашки, сосульки,
- обертывания от тающего снега
- обертывание в специальные пакеты с гелями, охлажденными в холодильнике или в результате химической реакции,
- использование охлаждающих спреев
- использование криотерапевтических манжет и спецодежды (применяется у пациентов с рассеянным склерозом)
- местное охлаждение в парах ниже -100 ° С (локальная криостимуляция)
- охлаждение всего тела в криокамерах при температуре ниже - 100 ° С (общая криостимуляция)
Чтобы подчеркнуть специфику некоторых методов, используется специальная терминология, такая как:
- криогидротерапия - использование холодной воды при погружении, вихревой и подводный массаж; эти процедуры также включены в гидротерапию; также используются так называемые контрастные процедуры - состоящие из чередования холодной и горячей воды;
- криокинезитерапия (или криокинетика) - применение чередующихся охлаждающих и активных лечебных упражнений в одном терапевтическом сеансе,
- криомассаж - массаж с использованием кубиков льда или чашки льда,
- Криостретирование - чередование, во время одного сеанса, использования охлаждающих процедур и упражнений - активных или пассивных (чаще всего выполняемых терапевтом) - растяжение мышц,
- криокомпрессия - использование специальных манжет (рукавов) для охлаждения и угнетения конечностей.
Опасности терапевтического использования холода возникают в результате двух типов причин:
- слишком интенсивное и / или слишком длительное охлаждение,
- патологическая реакция организма на холод.
Необходимо проверить состояние кожи и не продлевать время процедуры и прекратить лечение в случае возникновения боли, чтобы избежать обморожения; слишком длительное охлаждение также может привести к необратимому повреждению нервных окончаний.
Общие противопоказания к применению криотерапии:
- гиперчувствительность к холоду,
- значительно снижается способность ощущать холод (определение степени охлаждения поверхности тела),
- Болезнь Рейно (синдром, феномен),
- криоглобулинемия, вызванная простудой гемоглобинурия,
- глубокие открытые ожоги.
Дополнительные противопоказания могут применяться к отдельным методам криотерапии.
Осложнения криотерапии:
- охлаждение, которое длится более 20 минут, особенно с факторами ниже 0 ° C, может вызвать обморожение и повреждение периферических нервов; (этот эффект может быть быстрее, если применяется дополнительное сжатие, например, эластичная повязка),
- у пациентов с ишемической болезнью сердца; использование криотерапии вблизи сердца или всего тела может привести к нарушениям коронарного кровообращения,
- у людей с гипертония использование криотерапии может привести к повышению давления во время и сразу после лечения,
- у спортсменов возможно временное снижение мышечной силы после криотерапии.
Научное доказательство
Существует множество публикаций о клинических испытаниях криотерапии. Некоторые приложения поддерживаются последовательными сообщениями об их эффективности (например, в случае применения против спастичности), в то время как в других (например, состояния после реконструкции связок коленного сустава) результаты подобных тестов качества противоречивы.
распространение
Некоторые из методов (например, пакеты со льдом) широко используются, другие - особенно те, которые требуют специальных устройств - не так популярны. Тем не менее, использование холода в лечебных целях является одним из основных методов физической медицины.
