Опубликовано: 08.06.2017
Хронический холецистит это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный изменениями в его структуре и функции с последующим присоединением инфекции бактериальной, реже – вирусной или паразитарной природы.
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу приводит к застойным явлениям и нарушениям обмена в желчном пузыре. Желчный пузырь деформируется и утрачивает свои функции, в первую очередь, сократительную и всасывательную. Возникает спазм, который затрудняет отток желчи (холестаз). Из-за холестаза повышается уровень билирубина – одного из основных компонентов желчи. Хронический некалькулезный холецистит отмечается повышением уровня билирубина в 2-3 раза.
Секреторная функция слизистой оболочки желчного пузыря нарушается. Слизистая оболочка желчного пузыря уплотняется или атрофируется.
Изменяются физические и биохимические свойства желчи: удельный вес; количество сухого остатка; содержание воды в желчи, и, соответственно, ее вязкость. Желчь, щелочная в норме, меняет pH в кислую сторону.
Желчь утрачивает свои бактерицидные свойства, снижается местный иммунитет. Патогенные микроорганизмы – как правило, кишечная палочка (эшерихия), стафилококки, стрептококки – беспрепятственно проникают в ослабленный орган.
Микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь тремя путями. Восходящим – из кишечника; гематогенным путем – с током крови из большого круга кровообращения посредством печеночной артерии (нисходящим) или из кишечника по воротной вене (восходящий путь); лимфогенным путем – чаще всего при аппендиците, воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (у женщин).