Опубликовано: 04.12.2017
Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.
Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии , инфаркта, инсульта и других заболеваний.
Гиполипидемические средства:
Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике. Никотиновая кислота. Пробукол. Фибраты. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.
Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):
статины; фибраты; никотиновая кислота; пробукол; бензафлавин.Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:
секвестранты желчных кислот; гуарем.Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:
эссенциале; липостабил.Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.