Главная › Новости

Холецистит

Опубликовано: 04.12.2017

Холецистит

Кто из нас не слышал это название, но все ли знают, почему он возникает, как проявляется и чем опасен?

Хронический холецистит - это  длительно существующий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в стенке желчного пузыря и желчевыделительных путях. Он всегда является вторичным, развивающимся на фоне дискинезии, врожденных аномалий желчных путей и изменения химического состава желчи. Женщины страдают в пять раз чаще мужчин. Наиболее подвержены заболеванию светловолосые, склонные к полноте женщины старше 40 лет.

Причины развития холецистита

Воспаление стенки желчного пузыря имеет, как правило, бактериальную, реже вирусную. Возможно развитие воспалительного процесса в желчных путях за счет заброса желудочного и панкреатических соков при дуоденобилиарном рефлюксе или гипотонической дискинезии. Заболевание могут вызвать проникшие в желчные пути паразиты (печеночная и кишечная двуустки и др.) и аллергические реакции при атопическом диатезе. Различают калькулезную и некалькулезную формы хронического холецистита. В детском возрасте преобладают некалькулезные формы. Предрасполагающими факторами к развитию холецистита являются аномалии желчевыводящих путей, дисбактериозы, наличие хронических очагов инфекции и дисхолии - нарушение состава желчи. У больных холециститом часто значительно снижена бактерицидная активность желчи. К этому могут приводить эпидемический гепатит, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные поражения печени, алиментарные нарушения и расстройства обмена (ожирение, сахарный диабет и др.). Вследствие тесной анатомической и функциональной связи органов пищеварения при воспалительных заболеваниях желчных путей довольно быстро нарушается функциональное состояние и других органов. Наиболее часто и рано в патологический процесс вовлекаются желудок, поджелудочная железа, печень, реже в дальнейшем и сердечно-сосудистая система. Происходят нарушения обмена веществ, прежде всего обмена жирорастворимых витаминов. Отсюда возможность создания порочных кругов: воспалительные и функциональные поражения желчных путей способствуют дуодениту, гастриту, дисбактериозу, а те, в свою очередь, поддерживают дискинезию и все это вместе приводит к камнеобразованию. Путь проникновения инфекции в желчный пузырь может быть восходящим - из просвета кишечника через общий желчный проток, лимфогенным- чаще из желудка,12перстной кишки, поджелудочной железы и печени, либо гематогенным- из полости рта, носоглотки, легких, почек и других органов. Если воспалительные изменения касаются лишь слизистой и процесс носит лишь катаральный характер, то функция желчного пузыря длительное время остается сохраненной. При распространении процесса на все слои стенки желчного пузыря, происходит ее утолщение, склерозирование, развивается перихолецистит, спайки, что приводит к нарушению его функции, способствует образованию слизисто-эпителиальных пробок, патологическому сгущению желчи, выпадению осадка, формированию «песка» и конкрементов (камней). Установлено, что как функциональные, так и воспалительные заболевания ЖП способствуют поддержанию хронического, рецидивирующего течения различных аллергических реакций, дерматитов, бронхиальной астмы. У взрослых при хроническом холецистите типична тенденция к лейкопении (снижению уровня лейкоцитов) и иммунодефицитным состояниям.