Опубликовано: 03.12.2017
Заболевания респираторного тракта являются наиболее часто встречаемой инфекционной патологией, как среди взрослых, так и среди детей. Главной задачей врача при выставлении диагноза ОРЗ (острое респираторное заболевание) будет определение вероятности наличия бактериального компонента. Ведь от этого зависит дальнейшее лечение.
Дело в том, что подавляющее количество ОРЗ носят вирусную природу, то есть относятся к ОРВИ (острые респираторно вирусные заболевания). При неосложненном течении ОРВИ, вызванного аденовирусами, РС — вирусом, вир. гриппа или парагриппа и т.д. антибактериальная терапия не назначается. Это связано с тем, что антибиотики не действуют на вирусы, а, следовательно, они не эффективны при чистой вирусной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции необходимо применять только, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией. На это может указывать тяжелая, нарастающая интоксикация, выраженная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, лихорадка более трех дней, наличие гнойного (зеленоватого) отделяемого.
Антибиотики при ОРВИ показаны, если заболевание осложняется бронхитом, пневмонией, синуситом, тонзиллитом или отитом бактериальной этиологии. Чаще всего, причиной бактериальных осложнений становятся гемофильная палочка, пневмококки, B-гемолитические стрептококки группы A, внутриблеточные возбудители (хламидия, микоплазма и легионелла). В связи с этим, антибиотики при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией, назначают исходя из основного спектра возбудителей.