2 Эффективность амбулаторного лечения больных туберкулезом легких при отрицательных результатах микроскопии мокроты в регионе с высоким уровнем лекарственной устойчивости возбудителя
Опубликовано: 07.11.2017
Pages: | 1 || 3 | 4 | ... | 5 |-- [ Страница 2 ] --
Для изучения клинико-рентгенологических проявлений, особенностей течения туберкулеза легких при отрицательных результатах микроскопии мазка мокроты на КУМ с оценкой эффективности лечения больных в амбулаторных условиях – 199 больных, которые по результатам исследования чувствительности M. tuberculosis к изониазиду (H) и рифампицину (R) на биочипах «ТБ-Биочип» распределялись на группы: I группа – 68 пациентов , в том числе 33 с лекарственно-чувствительными M. tuberculosis по данным «ТБ-Биочип», получавшие 1 режим химиотерапии; II группа - 65 пациентов , в том числе 42 пациента, получавшие режим лечения с учётом результатов устойчивости к H (n=20), R (n=4) и с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) (n=18), и 23 пациента, которым был назначен 2Б режим лечения в связи с высоким риском развития лекарственной устойчивости; III группа – 66 пациентов с ограниченными формами туберкулеза легких, в том числе у 13 из них определена лекарственная чувствительность по биочипам, пролеченные 3 режимом химиотерапии. Для определения чувствительности и специфичности метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) - исследовано 225 больных, в том числе из них больные туберкулезом легких при отрицательных результатах микроскопии мазка мокроты на КУМ (n=167), больные туберкулезом легких при положительных результатах микроскопии мазка мокроты на КУМ (n=35) и больные с заболеваниями легких нетуберкулезной этиологии (n=23); Для изучения роли иммуноферментного анализа с определением суммарных противотуберкулезных антител в контроле эффективности лечения и в определении активности остаточных туберкулезных изменений после окончания основного курса химиотерапии – исследовано 123 больных туберкулезом легких при отрицательных результатах микроскопии мазка мокроты на КУМ.Среди наблюдаемых больных преобладали мужчины – 109 (54,8%) пациентов и лица в возрасте 18-39 лет – 131 (65,8%). Соотношение мужчин и женщин составило 1,2:1, различие статистически не достоверно (р>0,05). Преобладание мужчин среди обследованных пациентов было выражено в меньшей степени, чем в целом среди всех впервые выявленных больных туберкулезом в Кемеровской области (2:1), что можно объяснить более благоприятной структурой клинических форм процесса. Социальный статус больных составил: работающие – 105 (52,8%), учащиеся – 7 (3,5%), пенсионеры и инвалиды – 17 (8,5%), не занятые трудом в трудоспособном возрасте – 70 (35,2%). Отмечался более благоприятный социальный состав исследуемых, в то время как по области более впервые выявленных больных являлись не работающими в трудоспособном возрасте.
