Главная › Новости

Диагностика туберкулеза

Опубликовано: 07.11.2017

Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Бактериологические исследования. Диагноз туберкулеза считается установленным, когда в мокроте, моче, тканевых жидкостях или тканях больного выявляются микобактерии туберкулеза. Для большинства больных туберкулезом легких наиболее информативным способом диагностики является исследование мокроты. Тинкториальная характеристика возбудителя туберкулеза позволяет производить его быструю идентификацию в клиническом материале, хотя небольшие его количества, присутствующие в исследуемом образце, обусловливают необходимость длительного исследования окрашенных препаратов. Тонкие (менее 0,5 мкм в диаметре), нередко содержащие скопления полихроматических зерен с закругленными концами палочки располагаются в клиническом материале парами или в виде небольших скоплений из нескольких микроорганизмов. Окрашенные флюоресцентным красителем аурамин-родамином микобактерии туберкулеза могут быть обнаружены при микроскопии с обычным (х100) увеличением, но эти условия не дают возможности изучить морфологию возбудителя. Большие возможности предоставляет окраска карболовым фуксином, которая предполагает более длительное исследование препарата с помощью масляной иммерсии (х1000). Культуральное исследование мокроты дополняет диагностические данные, позволяет провести специфическую идентификацию выделенных кислотоустойчивых микроорганизмов и изучать их лекарственную чувствительность. Время размножения микобактерии составляет от 20 до 24 ч. Первичное выделение возбудителя из клинического материала на классических питательных средах требует от 4 до 8 нед . Радиометрические методы, использующие высокоселективные среды, позволяют получить рост в течение 1 или 2 нед , но идентификация выделенного микроорганизма может потребовать дополнительных затрат времени. Микобактерии — аэробы. Современные методы культивирования микроорганизмов усовершенствованы настолько, что в настоящее время нет необходимости заражать морскую свинку с целью первичного выделения возбудителя. М. tuberculosis обладают способностью продуцировать ниацин , что помогает дифференцировать этот вид от других видов микобактерии.