Новости
Торговля на рынке форекс
Главным правилом успешной работы на Форекс является четкое понимание собственных целей. Можно выбрать повышенный риск и получить хорошую прибыль в кратчайшие сроки либо обеспечить себе стабильный, но

Автономная канализация
Вы стоите дом и у вас нет центральной канализации? Тогда автономная канализация - это отличное решение для вас. Что собой представляет септик? Есть ёмкость, где все отходы перерабатывающийся специальными

Лечение алкоголизма в Черкассах
психиатр в домашних условиях – это возможно при наличии сильного желания, и в том случае, если зависимость ещё не приобрела запущенную форму. В помощь множество аптечных препаратов и рецепты из народной

Лечение среднего кариеса в Москве
Установлено, что первые попытки лечения кариеса могли предприниматься уже около 8000 лет назад, о чем красноречиво говорят обнаруженные черепа людей, у которых отдельные зубы были просверлены явно ручным

Технический заказчик
Довольно часто в строительной сфере, людям часто приходится сталкиваться с такими понятиями как технический заказчик в Москве, к большому сожалению, многие люди совершенно не понимают это понятие. В этой

Ручки мебельные интернет магазин
При монтаже вашей мебели используется множество различных материалов и фурнитуры. Аксессуары для мебели должны быть качественными и долговечными, потому мы рекомендуем покупать их только в проверенных,

Калькулятор банковской гарантии
Вы хотите участвовать в тендере? Значит вам обязательно нужен надежный калькулятор банковской гарантии. Она является одним из главных условий согласно закона ФЗ-44. Банковская гарантия является формой

Монтаж оборудования
У людей не должно складываться ложное впечатление о том, монтировать технологические линии просто. Качественный и технологичный монтаж оборудования это сложный, многоэтапный процесс, при выполнении которого

Медицинская обувь
Дети зачастую имеют страдают отклонениями в развитии опорно двигательного аппарата. Родители должны понимать, что помочь в данном случае может исключительно медицинская обувь, которая исправит недостатки

Кабинет агента
Прежде всего, желательно, чтобы арендатор был ответственный, пунктуальный в оплате, аккуратный при проживании в квартире и с имуществом арендодателя. Арендодателю будет совсем хорошо, если жалоб от соседей

Реклама

Управляемая больным аналгезия

Опубликовано: 21.10.2017

Достижения в области компьютерной технологии позволили разработать методику управляемой больным анестезии (УБА). Нажимая на кнопку, больной по мере необходимости самостоятельно вводит себе определенную дозу опиоидов внутри­венно или интраспинально (в субарахноидальное или эпидуральное пространство). Пользуясь кла­виатурой инфузионного насоса, врач устанавлива­ет следующие параметры: разовая доза, минималь­ный интервал времени между введениями (интервал блокировки, или локаут), максимальная доза опиоидов за определенный промежуток вре­мени (1-4 ч); кроме того, одновременно может проводиться непрерывная поддерживающая ин­фузия (табл. 18-14). Перед проведением УБА еледует ввести нагрузочную дозу препарата, что воз­ложено на медицинский персонал, хотя в некото­рых случаях допускается введение самим боль­ным, растянутое на один час. При УБА морфином после больших хирургических операций большин­ству взрослых требуется 2-3 мг/ч в первые 24-48 ч, а затем 1-2 мг/ч в последующие 36-72 ч.

Результаты исследований позволяют оценить УБА как экономичную методику, обеспечивающую превосходную аналгезию при полном удовлетворении ожиданий больного. Более того, при УБА общий расход опиоидов меньше, чем при назначении в/м. Кроме того, больным нравится управлять ситуаци­ей; они могут обеспечивать аналгезию в зависимо­сти от выраженности боли, которая варьируется от их активности и меняется в течение дня. Управля­емая больным аналгезия требует понимания и со­трудничества, что значительно ограничивает ее применение у детей и при спутанности сознания.

Помимо компьютерной системы безопасности, при УБА срабатывает принцип естественной безо­пасности: если больной становится слишком сон­ливым, то он не может нажать кнопку, чтобы полу­чить новую дозу. Окружающие (например, члены семьи) не должны нажимать кнопку вместо боль­ного. Применение постоянной поддерживающей инфузии опиоидов при УБА носит противоречивый характер. Сторонники постоянной поддерживаю­щей инфузии считают, что она позволяет предот­вратить резкое снижение концентрации анальгети-ка во время сна, что уменьшает риск пробуждения от сильной боли. Противники высказывают ту точ­ку зрения, что в силу высокой индивидуальной ва­риабельности фармакокинетики и возникающего иногда резкого снижения потребности в анальге-тиках постоянная поддерживающая инфузия опи-оида влечет за собой риск депрессии дыхания. Длительная поддерживающая инфузия наиболее полезна больным, которым необходимы высокие дозы опиоидов. В виде поддерживающей инфузии может быть введено 30-50 % суточной дозы опио­идов. Таким образом, при потребности в морфине 60 мг/сут длительная поддерживающая инфузия составит 1-1,5 мг/ч.

rss