Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Опубликовано: 26.09.2017
Содержание:
Определение
ЧМТ – одно из самых тяжелых повреждений тела человека. За последние годы значительно увеличилось количество тяжелых травм, в том числе черепно-мозговых, которые могут сочетаться с другими видами травм. Остается высокой (50-70%) смертность при серьезных ушибах головного мозга, а среди выписанных из стационара пациентов с ЧМТ только 78% возвращаются к нормальной жизни.
Основные проявления черепно-мозговой травмы
Причины
Чаще травмы черепа встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, а также на производстве и в быту. По механогенезу различают такие виды этой травмы:
травма ускорения - диффузное повреждение мозга; импрессионная (локальная) травма - от ударов по голове предметом (встречное действие удара и противоудара); компрессионная травма.Морфологические изменения в головном мозге специфические для каждого из этих видов травм и зависят от процессов, происходящих в полости черепа.
Закрытая черепно-мозговая травма. Чем опасны удары головой
Механическая энергия, действующая на стенку черепа, передается на спинномозговую жидкость и ткань мозга, богатую водой, что приводит к сложным гидродинамическим явлениям. Есть около десяти теорий патогенеза травмы черепа: теория молекулярных колебаний, смещения мозга в полости черепа, ликворного удара, гидростатического удара, противоудара мозга, градиента давления в полости черепа и т.д..
По тяжести повреждения различают открытые и закрытые повреждения черепа и головного мозга. При открытой травме полость черепа через щель перелома свода черепа и рану мягких тканей соединяется с внешней средой.
Открытые травмы мозга делятся на проникающие, когда нарушена целостность твердой мозговой оболочки, и непроникающие, при которых целостность оболочки сохранена. При открытых ранениях появляется опасность возникновения гнойно-воспалительного процесса (менингита, энцефалита) как вследствие первичного, так и вторичного проникновения микроорганизмов.
