- A hepatitis A fejlődési szakaszai a gyermekeknél
- A betegség tipikus megnyilvánulása a gyermekben
- A betegség kezelésének alapelvei
- A vakcinázás megelőzése és jellemzői
májgyulladás A egy vírusos betegség, amelyet a májsejtek károsodása jellemez. A beteg a beteg széklet-orális úton továbbítja. A betegség minden szegmense szenved. Számos országban a legtöbb eset gyermek. És ez nem meglepő, mivel ez a betegség a "piszkos kéz betegsége".
A hepatitis A fejlődési szakaszai a gyermekeknél
Csakúgy, mint a felnőtteknél, a betegség ciklikusan alakul ki, és egy inkubációs periódusból, prodromális, icterikus és gyógyulásból áll. Mindegyik fázisnak saját tünetei és időtartama van.
Az inkubációs periódus attól a pillanattól kezdve tart, hogy a vírus az elsőbe kerül hepatitis jeleit És gyerekekben. Ez általában 1 hónap. Ugyanakkor ebben az időszakban nincsenek klinikai változások.
További tünetek alakulnak ki gyermekben a hőmérséklet akár subfebrilis számokra is emelkedhet, vagy rosszabb, hányinger, duzzanat, székrekedés, hasmenés, nehézség a jobb hypochondriumban.
Az ilyen betegség kialakulásának 7-10 napja után olyan tünetek jelentkeznek, mint a sárgaság sárgasága, a lágy szájpadlás, és egy nap alatt az egész bőr. Ugyanakkor a vizelet színváltozása is megfigyelhető. Olyan lesz, mint egy sör, ugyanolyan sötét és habos. Ami a betegség ilyen tüneteit illeti, mint rossz közérzet, dyspeptikus rendellenességek, ezen időszak alatt nőnek.
Orvos vizsgálata során megnő a megnagyobbodott máj, a széle tömöríthető és fájdalmas a tapintásra. A hepatitis diagnosztizálását lehetővé tevő laboratóriumi paraméterek is változhatnak. Ez a transzaminázok bilirubin szintjének többszöröse, különösen a közvetett frakció miatt. A jeges időszak általában körülbelül tíz napig tart, fokozatosan csökkentve annak megnyilvánulásait.
Ezután jön a helyreállítási szakasz, amelyet a mérgezés, az étvágy, az általános állapot javulásának csökkenése jellemez. A sárgaság is csökken. tartam Összességében a füleken és a szklerákon marad.
A helyreállítási időszak 2-3 hónapig tarthat, amelynek során a gyermek megnagyobbodott máj, bizonyos esetekben a lép, valamint a vér számának változása. És bár a gyermek állapota nem különösebben zavart, a hasi fájdalmat és a fáradtságot gyakorolják az edzés alatt.
Az A-hepatitiszben szenvedő gyermeket elhelyezésre kerül sor, ismételt nyomonkövetési vizsgálatokkal és vizsgálatokkal, amelyeket 3 hónappal a gyógyulás után és 6 hónap elteltével végeztek. Javasoljuk, hogy tartózkodjon a fizikai testmozgástól és a sporttól a teljes helyreállításig.
A betegség tipikus megnyilvánulása a gyermekben
A vírusos hepatitis A enyhe, közepesen súlyos és súlyos formában fordulhat elő. A súlyosságot a mérgezés tünetei, a sárgaság mértéke és a laboratóriumi paraméterek alapján határozzák meg. A beteg gyermekek 50% -ánál az A hepatitis enyhe, melynek tünetei jelentéktelen katarrális tünetek, rövid távú láz.
A sárgaság csak a sklerát érheti, és a máj kissé megnagyobbodik. Az általános állapot is kissé zavar.
Néhány enyhe betegségben szenvedő gyermeknél a prodromális stádium teljesen hiányzik. Ebben az esetben az első tünet a vizelet sötétedése.
Számos bizonyíték és aszimptomatikus A-hepatitikus kurzus van, amelyet csak laboratóriumi diagnosztizál.
A betegség kezelésének alapelvei
Az a tény, hogy a hepatitis A specifikus kezelését még nem fejlesztették ki, patogenetikai terápiát végeznek, ami a következőket jelenti:
- fogyókúra;
- Könyv méregtelenítés;
- A hepatoprotektorok használata;
- A szorbensek kinevezése;
- Vitamin terápia.
Nagy szerepe van a betegség megelőzésének a gyermekeknél. Két irányt tartalmaz:
- vakcinák megelőzése,
- egy olyan intézkedéscsomag, amely a vírus fertőzött páciensről az egészséges gyermekre történő továbbításának mechanizmusát törli.
A vakcinázás megelőzése és jellemzői
A különböző vakcinázások alkalmazásától függően az oltást egy év vagy három évig lehet elvégezni. Ehhez használja az orosz termelésű GEP-A-in-HAC vakcinát, amely egy formalin-inaktivált virion. A készítményt kétszer 0,25 ml-ben adjuk be 1 hónapos időközönként, 6 hónap elteltével ismételt adagolással és 10 év elteltével.
Vannak más gyártóktól származó vakcinák is, mint például Havriks (Belgium), Vakta (USA), Avaxim (Franciaország). Bevezetése egyszeri 0,5 ml-es dózisban történik, ismételt adagolással 6-18 hónapon belül, és a revakcináció 10 év alatt.
Általában a vakcinázást a gyermekek jól tolerálják. Ritkán előfordulhat rossz közérzet, láz, allergiás reakciók bőrkiütés vagy viszketés formájában.
Az ilyen változások nem igényelnek speciális korrekciót, és néhány nap múlva továbbadják magukat. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak vagy fennmaradnak, konzultálnia kell egy gyermekorvossal.
Hepatitis A vakcinázás nem kötelező vakcinázás. Ennek szükségessége a következő jelzések:
- kedvezőtlen helyzet a járványban, amikor 12 beteg gyermek van 1000-nél,
- a gyermek egyidejű májbetegségben szenved (például más etiológiájú hepatitis), \ t
- hemofília jelenlétében,
- szoros kapcsolat a fertőzött pácienssel,
- olyan esetekben, amikor a gyermeket endemikusan kedvezőtlen térségbe kívánják küldeni.
A vakcinázás megbízható módja a gyermek hepatitisz A védelmének. Ugyanakkor tartós, tartós immunitás alakul ki 10-15 évre. A vakcinázás során figyelembe kell venni, hogy az immunitás csak 3-4 héten belül alakul ki.
Abban az esetben, ha sürgősségi vakcinázásról van szó, immunoglobulin profilaxist hajtanak végre, amely humán immunglobulin alkalmazását foglalja magában. Ez a módszer azonban csak két hétig érvényes az állítólagos fertőzés után.
Nincs értelme egy későbbi időpontban bevezetni az immunglobulint, mivel a betegség már elkezdődik. A gyógyszer dózisa 0,75 ml, egytől hat évig terjedő betegeknél, 1,5 ml - 7-10 év, 3 ml-t a legidősebb.
A megelőző intézkedések további iránya az egészségügyi és higiéniai normák betartása mind a gyermekek, mind a kormányzati és az orvosi szolgálatok által. Ezek az események segítenek megakadályozni a vírus bejutását a májba.
Ezek a következők:
- A gyermekek egészségügyi állapotának javítása, \ t
- a gyermek tisztított ivóvíz és ugyanazon étel felhasználására való képességének \ t
- képesnek kell lennie a szabályozási mutatóknak megfelelő tározók és medencék használatára, \ t
- minden szükséges intézkedést meg kell tenni az orvosok és az egészségügyi szolgálat fertőzésének kitörése során, \ t
- rutinszerűen kell végezni a hepatitis A kockázati csoportjainak vakcinázását.
A gyerekeknek viszont szigorúan be kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat, amelyek nem teszik lehetővé a fertőzés bejutását a szervezetbe, és hosszú hónapokra kárt okozhatnak. Bármely betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani.