Что ваш период пытается рассказать вам о вашей щитовидной железе

  1. Как щитовидная железа влияет на периоды
  2. Почему врачи пропускают диагноз щитовидной железы
  3. Что делать, если у вас заболевание щитовидной железы?

Временами мне нравится история о здоровье. Я постоянно спрашиваю своих пациентов об их месячных, даже если они пришли ко мне ради чего-то еще.

Например, моя пациентка Шарон обратилась ко мне за помощью в повышенном холестерине. Она также сообщила о тяжелых менструациях и предменструальных пятнах, которые меня очень интересовали. «У вас могут быть проблемы со щитовидной железой», - сказал я. У нее уже был базовый тест щитовидной железы (TSH) с ее доктором, и ей сказали, что это было нормально. Я заказал дополнительные анализы, и мы обнаружили, что ей действительно нужен гормон щитовидной железы. Через три месяца после начала лечения уровень холестерина у Шарона улучшился, поскольку гормон щитовидной железы способствует здоровому удалению холестерина из крови [1]. Кроме того, периоды Шарона уменьшились, и предменструальное пятно также почти исчезло.

Гормон щитовидной железы влияет на каждую клетку организма. Вот почему заболевание щитовидной железы вызывает широкий спектр симптомов, включая усталость, повышенный уровень холестерина, выпадение волос и сухость кожи. Вот почему заболевание щитовидной железы влияет на менструацию.

Менструальные признаки гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы)

Менструальные признаки гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы)

Фото предоставлено Ларой Бриден.

  • Нерегулярные месячные или отсутствие менструаций (аменорея)
  • Предменструальный споттинг
  • Тяжелые или легкие периоды [2]
  • Кисты яичников [3]
  • Ранняя [4] или поздняя [5] менархе

Менструальные признаки гипертиреоза (сверхактивная щитовидная железа)

  • Нерегулярные месячные или отсутствие менструаций (аменорея)
  • Световые периоды [2]
  • Поздняя менархе [5]

Как щитовидная железа влияет на периоды

Существует множество механизмов, посредством которых гормон щитовидной железы (или недостаток гормона щитовидной железы) влияет на менструацию.

Заболевание щитовидной железы вызывает неспособность овулировать, что приводит к дефициту прогестерона. И гипотиреоз, и гипертиреоз нарушают гормоны гипофиза (пролактин, ФСГ, ЛГ). Гипотиреоз лишает яичниковые фолликулы гормона щитовидной железы, который им необходим для выработки [7].

Гипотиреоз ухудшает чувствительность к инсулину , что является одной из причин заболеваний щитовидной железы, связанных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) [8].

Гипотиреоз снижает уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHBG), который вызывает большее воздействие эстрогена и, следовательно, тяжелые периоды. Напротив, гипертиреоз увеличивает SHBG, который вызывает периоды света.

Гипотиреоз нарушает здоровую детоксикацию эстрогена , что вызывает большее воздействие эстрогена и, следовательно, тяжелые периоды.

Гипотиреоз уменьшает факторы свертывания , что вызывает тяжелые месячные. Напротив, гипертиреоз увеличивает факторы свертывания, что вызывает легкие периоды [7].

Почему врачи пропускают диагноз щитовидной железы

Врачи часто не рассматривают заболевание щитовидной железы как возможную причину проблемы с менструацией. Им следует помнить, что нарушения менструального цикла из-за заболеваний щитовидной железы были зарегистрированы в медицинской литературе с 1840 года [2].

Если врачи действительно рассматривают щитовидную железу, они обычно не идут дальше простого теста на ТТГ - анализа крови, чтобы определить уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу - который они интерпретируют очень консервативно. В соответствии с текущими рекомендациями, гипотиреоз не отмечен до тех пор, пока ТТГ не превысит 5 мМЕ / л. Многие эксперты по щитовидной железе, в том числе Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) [9], считают, что гипотиреоз можно диагностировать с помощью ТТГ, превышающей 2,5 мМЕ / л. Если принять больше докторов, директива 2.5 будет более чувствительным способом выявления заболеваний щитовидной железы. Другим способом выявления скрытой проблемы со щитовидной железой является тест под названием «антитела к щитовидной железе» (также называемый антителами против ТРО), который является маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы (наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы).

Что делать, если у вас заболевание щитовидной железы?

Медицинское лечение заболеваний щитовидной железы включает замену гормонов щитовидной железы при гипотиреозе и подавление щитовидной железы при гипертиреозе.

Естественное лечение работает, прежде всего, для уменьшения аутоиммунной реакции, которая лежит в основе большинства заболеваний щитовидной железы. Например, было показано, что устранение пищевого глютена снижает уровень антител к щитовидной железе [10]. Витамин D и селен также могут быть полезны. Низкая доза йода подходит только для аутоиммунной дисфункции щитовидной железы. Вы можете найти больше информации о лечении на эта почта в моем блоге.

Периоды не отделены от остальной части тела. Они являются выражением общего состояния здоровья и зависят от состояния питания, пищеварения, иммунной функции, чувствительности к инсулину и, что наиболее важно, от заболеваний щитовидной железы!

Лара Бриден является сертифицированным врачом-натуропатом, прошедшим квалификацию в Канадском колледже натуропатической медицины в 1997 году. В настоящее время она управляет гормональной клиникой в ​​Сиднее, Австралия, и регулярно публикуется в Блог Лары Брайден "Здоровый гормон" , В начале 2015 года Лара выпустила свою книгу Руководство по восстановлению периода: естественное лечение для лучших гормонов и лучших периодов.

Рекомендации

  1. Пуччи Е. и соавт. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Июн; 24 Suppl 2: S109-12. Щитовидная железа и липидный обмен. PMID: 10997623
  2. Кутрас Д.А. Нарушения менструации при заболеваниях щитовидной железы. Ann NY Acad Sci. 17 июня 1997 г .; 816: 280-4. PMID: 9238278
  3. Шу Дж и др. Игнорируется первичный гипотиреоз у взрослых, проявляющийся главным образом стойкими кистами яичника: необходимость в повышении осведомленности. Репрод Биол Эндокринол. 2011 Авг 23; 9: 119. doi: 10.1186 / 1477-7827-9-119. PMID: 21861901
  4. Radaideh AM. Преждевременное половое созревание с врожденным гипотиреозом. Нейро-эндокринол латыш. 2005 июнь; 26 (3): 253-6.
  5. Longscope, C. 1991. Мужские и женские репродуктивные системы при гипотиреозе. В Werner & Ingbar's Thyroid A Фундаментальный и клинический текст. 6-е редактирование. LE Braverman & RD Utiger, Eds .: 1052-1055. Липпинкотт. Нью-Йорк.
  6. Томас, R & R и соавт. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная дисфункция: обзор. 1987. Акушет. Gynecol. 70: 789-798. PMID: 3309753
  7. Поппе К. Заболевания щитовидной железы и женское размножение. Клин Эндокринол (Оксф). 2007 март; 66 (3): 309-21. PMID: 17302862
  8. Янссен О.Е. Высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Eur J Endocrinol. 2004 март; 150 (3): 363-9. PMID: 15012623
  9. Медицинское руководство AACE по клинической практике для оценки и лечения гипертиреоза и гипотиреоза, Endocrine Practice, Vol. 8, № 6, ноябрь / декабрь 2002 г.
  10. Sategna-Guidetti C et al. Распространенность заболеваний щитовидной железы у нелеченных взрослых пациентов с целиакией и эффект отмены глютена: итальянское многоцентровое исследование. Am J Gastroenterol. 2001 март; 96 (3): 751-7. PMID: 11280546

Что делать, если у вас заболевание щитовидной железы?