Главная › Новости

Нейропатия нижних конечностей: симптомы, разновидности, методы лечения

Опубликовано: 04.02.2018

Симптомы и лечение диабетической стопы. Профилактика гангрены при сахарном диабете

Нейропатия нижних конечностей – это состояние, при котором происходит поражение волокон периферической нервной системы. Несмотря на то, что эта патология идет отдельной строкой в диагнозе, она не является самостоятельным заболеванием. Полинейропатия – это лишь одно из проявлений системного процесса, затронувшего все органы и ткани. Почему же нарушается функция периферических нервов?
Полиневропатии - диагностика и лечение

Причины полинейропатии

В зависимости от фактора, запустившего патологический процесс, периферическая нейропатия делится на несколько типов.

Наследственная

К этой группе заболеваний относится нейропатия, вызванная различными генетическими нарушениями. Передается по наследству, часто сочетается с другими патологиями развития.

Немеет Стопа Правой Ноги

Дисметаболическая

Диабетическая нейропатия является частным случаем этой патологии. Нарушение обмена веществ при диабете приводит к токсическому поражению всех органов и тканей. Серьезный удар приходится на нижние конечности. Нарушение функции периферических нервов при диабете  приводит к появлению типичных симптомов полинейропатии .

Развивается в результате отравления организма опасными соединениями. Наиболее частой причиной токсической нейропатии считается хронический алкоголизм. Известны случаи отравления солями тяжелых металлов на производстве.

Постинфекционная

Нейропатия нижних конечностей может развиться после перенесенной инфекции. Прежде всего, речь идет о дифтерии, поражающей не только дыхательные пути, но и нервную систему. При развитии ВИЧ-инфекции также возможно присоединение полинейропатии.

Паранеопластическая

Нейропатия, возникающая при новообразованиях. Признаки заболевания не отличаются от поражения нервных клеток при других видах патологического процесса.

Симптомы нейропатии нижних конечностей

Независимо от причины, вызвавшей поражение нервов, признаки полинейропатии будут схожи во всех случаях. При поражении сенсорных (чувствительных) волокон развиваются неприятные болезненные ощущения. Степень выраженности боли зависит от глубины поражения и от индивидуальной восприимчивости пациента. Вместе с тем нарушается общая чувствительность нижних конечностей. Появляются различные покалывания, чувство онемения, ползания мурашек. У некоторых пациентов чувствительность повышается до такой степени, что даже легкое прикосновение к стопам вызывает боль. У других, напротив, способность ощущать снижается вплоть до полной потери чувствительности. Последний симптом весьма характерен для диабетической полинейропатии.

Периферическая нейропатия, связанная с поражением двигательных волокон, характеризуется выраженной мышечной слабостью. Сначала процесс затрагивает только стопы, затем переходит на голени и бедра, и вот уже обе конечности теряют способность двигаться. Тонус мышц снижается, со временем развивается их атрофия, также приводящая к инвалидизации. Весьма характерен тремор ног, частые ночные судороги .

Патологический процесс, задевший вегетативные нервные волокна, будет сопровождаться повышенной потливостью, ослаблением пульса на ногах. У мужчин со временем развивается импотенция. При прогрессировании процесса нередки нарушения мочеиспускания. В большинстве случаев периферическая нейропатия сочетает в себе симптомы поражения как вегетативных, так и чувствительных и двигательных волокон.

Совет

При обнаружении первых признаков нейропатии обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений.

Диабетическая нейропатия – грозное осложнение сахарного диабета

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как диабетическая полинейропатия. Считается одним из самых частых и тяжелых осложнений сахарного диабета. При отсутствии лечения приводит к полному поражению нервных волокон. Периферическая нейропатия при диабете характеризуется жжением и болезненными ощущениями в стопах и голенях. Неприятные симптомы чаще дают о себе знать по ночам, мешая больным наслаждаться спокойным сном. Поначалу любые прикосновения вызывают нестерпимую боль, но со временем чувствительность ног значительно снижается.

При диабете именно нейропатия во многом определяет развитие трофических язв голеней. Пациенты, потерявшие чувствительность нижних конечностей, не ощущают малейших травм и ссадин. Снижение иммунитета на фоне болезни плюс нарушения в работе сосудов приводят к быстрому появлению язв, плохо поддающихся лечению. Любые повреждения при диабетической нейропатии могут стать причиной длительно незаживающих ран, нередко осложняющихся присоединением гангрены.

Методы диагностики полинейропатии

После тщательного осмотра и опроса доктор дает пациенту направления на различные анализы. Большое значение имеет определение уровня сахара в периферической крови – это позволяет выяснить, не стал ли диабет причиной нейропатии. При подозрении на отравление промышленными ядами назначается анализ крови на тяжелые металлы. В ряде случаев используется электронейромиография – метод, позволяющий оценить скорость проведения нервного импульса по мышцам. Обязательна консультация невролога (эндокринолога – по показаниям).

Совет

Сахар крови сдается утром строго натощак. При несоблюдении этого правила можно получить неверный результат.

Как лечить нейропатию нижних конечностей?

Лечение нейропатии начинается с устранения причины, вызвавшей поражение периферических нервов. Без этого никакая терапия по восстановлению функций нервной системы не будет иметь смысла. При диабетической нейропатии пациентом занимается врач-эндокринолог. В случае инсулинозависимого сахарного диабета подбирается та доза гормона, которая обеспечит нормальное содержание сахара в крови. При диабете второго типа (инсулиннезависимом) пациенту назначаются препараты, снижающие уровень глюкозы, а также специальная диета. Все эти меры позволяют уменьшить токсическое действие сахара на нервные волокна и снизить риск развития осложнений.

При токсической нейропатии, вызванной алкогольным отправлением, лечение начинается с отказа от вредной привычки. Методы избавления от алкогольной зависимости различны, и многие из них дают хороший результат, позволяющий уменьшить неприятные симптомы при полинейропатии . При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, вызывающие гибель микроорганизмов. Лечением нейропатии при новообразованиях  занимается онколог. Цель хирурга – убрать опухоль, сдавливающую периферические нервы, и вернуть пациенту подвижность и чувствительность нижних конечностей.

Симптоматическое лечение при полинейропатии заключается в назначении препаратов, устраняющих основные признаки заболевания. Эта терапия не излечивает в полном смысле этого слова – причина заболевания остается, и рецидив возможен в любой момент. При выраженных болях назначаются анальгетики (как правило, на основе ибупрофена). Улучшить циркуляцию крови и вернуть чувствительность ногам позволяют лекарственные средства, влияющие на кровоток (пентоксифиллин и другие). Хороший эффект отмечен при применении витаминов группы В.

Кроме медикаментозного лечения при периферической нейропатии активно используются физиотерапия и массаж. Цель процедур – улучшить ток крови и вернуть чувствительность нижним конечностям. Неплохой результат дает рефлексотерапия и применение ножных ванн с лекарственными препаратами и различными травами.

Профилактика нейропатии: можно ли избежать болезни?

Предупреждение заболевания прежде всего связано с устранением факторов, способных привести к развитию нейропатии:

отказ от алкоголя и других вредных привычек; контроль уровня сахара крови; своевременное лечение инфекционных заболеваний; применение защитных препаратов при работе с тяжелыми металлами;

При обнаружении у себя признаков нейропатии не стоит заниматься самолечением. На ранних стадиях заболевание гораздо легче поддается коррекции и не требует применения серьезных препаратов. Своевременное обращение к врачу дает шанс сохранить здоровье ваших ног на долгие годы.