Главная › Новости

Аденовирусная инфекция

Опубликовано: 23.12.2017

Аденовирусный коньюктивит

Содержание:

Определение

Аденовирусы впервые были выделены В. Роу в 1953 г. с продолжительно культивированных тканей миндалин и аденоидов, изъятых при хирургических операциях у детей. Вирион состоит из ДНК и белковой оболочки. Сейчас насчитывается 32 серологических типа аденовирусов. Непатогенные для лабораторных животных, культивируемые только на диплоидных и трипсинизированных клеточных культурах обезьяньих почек, человеческого эмбриона, клетках Hela, где размножаются в ядрах клеток, вызывая цитолатинический эффект. Отдельные штаммы вируса агглютинируют эритроциты некоторых животных. В организме человека размножаются в лимфоидной ткани, кишечника, конъюнктиве. Хорошо сохраняются при низких температурах, при нагревании до 60 °С погибают за 3-5 минут.

Причины

Аденовирусные заболевания распространены по всему земному шару. В нашей стране чаще встречаются 3, 4, 7 и 14 типы, которые вызывают заболевания людей. Распространенность - круглый год, в том числе и летом. Чаще заболевают дети до трехлетнего возраста. Источником инфекции при аденовирусных заболеваниях является человек - больной или вирусоноситель. Среди взрослых инфекция часто протекает в латентной форме. Инфекция передается, главным образом, капельно, однако возможен и алиментарный путь заражения, поскольку вирус может выделяться из организма также с фекалиями. Описаны случаи заболеваний среди лиц, которые пользовались бассейнами. Степень контагиозности для аденовирусной инфекции ниже, чем при гриппе.

Симптомы

Аденовирусы вызывают различные по локализации и тяжести течения поражения дыхательных путей и конъюнктивы глаз от стертых форм - ринита, назофарингита и катарального конъюнктивита - к тяжелыми пневмониям и пленчатым конъюнктивитам с острыми катарами дыхательных путей. Инкубационный период в основном длится 4-8 дней. Среди клинических форм этой инфекции наиболее подробнее изучены ринофарингоконъюнктивальная лихорадка и аденовирусные пневмонии. Первая клиническая форма – ринофарингоконъюнктивальная лихорадка - характеризуется нередко острым началом, повышением температуры до 38-39 °С; головной болью , изредка наблюдается рвота . Явления общей интоксикации, в отличие от гриппа, менее выразительные. Кожа у больных бледная, лицо иногда несколько одутловатое, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Слизистая оболочка зева мало изменена, изредка наблюдается небольшое покраснение дужек, миндалины увеличены, набухшие, часто с крапчатым, даже пленчатым налетом, создает подобие фолликулярной и лакунарной ангины. На задней стенке глотки наблюдается обычно покраснение гипертрофированными фолликулами. Налет на миндалинах может быть в течение 3-5 дней. Почти постоянно возникает насморк с обильными слизистыми, реже гнойно-слизистыми выделениями. При риноскопии обнаруживают гиперемию и отечность слизистой оболочки носовых ходов. Порой наблюдаются ларингит с охрипшим голосом и грубым кашлем и ларинготрахеит с болями за грудиной и устойчивым мучительным кашлем . Одновременно возникает конъюнктивит. У больных 1 - й, но чаще на 2 -3 - й день появляются признаки катарального или катарально-фолликулярного конъюнктивита с необильными выделениями. В последующие дни явления конъюнктивита обычно усиливаются, края век отекают, часто на конъюнктивах век появляются плотные белые или желтоватые пленки, которые впоследствии очень медленно рассасываются (до 12-14 дней).