Главная › Новости

Боль при язвенной болезни желудка

Опубликовано: 23.12.2017

Симптомы ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

Наиболее постоянным и важным симптомом при язвенной болезни является боль. По-видимому, нет единого механизма, обусловливающего возникновение болей у лиц, страдающих язвенной болезнью. Боли могут развиваться в связи с раздражением язвенной поверхности кислым желудочным соком, а также раздражающим влиянием пищи как на язву, так и на нервный аппарат желудка. Боли вызываются спазмами мускулатуры, возникающими под влиянием кислого секрета; при этом воспалительные и язвенные процессы в слизистой снижают порог возбудимости мускулатуры к моторным импульсам. В генезе болей самое важное значение имеет нарушение двигательной функции желудка.

Желудочные боли обусловлены своеобразным судорожным состоянием желудка, характеризующимся резким подъемом его тонуса, на высоте которого отмечаются частые и быстрые сокращения («клоникотонус»).

Необходимо учитывать также роль сопутствующих воспалительных процессов (гастрит, спаечные процессы), а также осложнений (развитие спаек); известное значение могут иметь, по-видимому, некоторые гуморальные факторы: повышение в крови адреналина, ацетилхолина, а также периодически наступающая в ряде случаев у лиц с желудочной гиперсекрецией гипогликемия, объясняющая происхождение у части больных «голодных» болей. Таким образом, в происхождении болей при язвенной болезни принимает участие несколько факторов, среди которых наибольшее значение имеет нарушение двигательной функции желудка, а также усиленная секреция и повышение кислотности желудочного содержимого.

Характерной особенностью является связь болей с приемом пищи; даже в тех случаях, когда боли носят более или менее постоянный характер, можно установить их усиление спустя некоторое время после еды. Они могут возникать непосредственно после приема пищи, на протяжении 0,5 или 1 часа (так называемые ранние боли), иногда позже — через 2— 3 часа (так называемые поздние боли), а у некоторых больных спустя еще более продолжительное время, причем нередко в таких случаях они заметно уменьшаются или полностью исчезают после еды. Особенно большое диагностическое значение имеют ночные боли, которые нередко бывают довольно интенсивными и часто успокаиваются после приема пищи (стакан молока, сухари), пли нескольких глотков воды.