Главная › Новости

Цитологическая диагностика рака желудка

Опубликовано: 19.12.2017

Цитологическая диагностика и патогенез раневого процесса. Теория

В числе методов ранней диагностики рака желудка в последние годы все чаще упоминается цитологический. Наши наблюдения безусловно подтверждают высказывание Н. А. Краевского, что «...в ряде случаев этот безопасный метод, позволяющий быстро получить тканевый субстрат и так же быстро его обработать, может оказать неоценимую услугу клинике». Принципиально новым шагом в цитологической диагностике заболеваний желудка является в последние годы широкое применение эндоскопических инструментов из волоконной оптики и метода прицельного получения материала для этого исследования.

До настоящего времени нет единой классификации цитологической картины, обнаруживаемой при патологии различных органов, в том числе желудка. Наиболее широкое распространение получила классификация Papanicolau и Cooper (1947), которые в зависимости от степени изменений клеток распределили их на пять классов. К I классу они отнесли нормальные клетки без признаков атипии, ко II — клетки с нерезкими изменениями без признаков озлокачествления, к III — клетки с более отчетливыми изменениями, уже напоминающие злокачественные, но без убедительных данных, к IV — клетки, характеризующиеся явными признаками малигнизации при небольшом количестве патологических элементов в мазке, к V классу — определенно злокачественные клетки. Однако одним из существенных недостатков этой классификации является отсутствие четкой морфологической характеристики каждого класса, что позволяет довольно свободно трактовать обнаруженные изменения клеток.

Накопив определенный опыт в области цитологических исследований желудка, опираясь на результаты сопоставления характера изменений клеток с данными цитологического исследования слизистой оболочки желудка, определения содержания ДНК в ядрах эпителиальных клеток и данных кариометрии, мы решили восполнить пробел в указанной классификации.