Опубликовано: 18.12.2017
Статус аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов при раке молочной железы является важным прогностическим фактором в планировании местного и системного лечения рака молочной железы Биопсия сигнального (сторожевого) лимфатического узла произвела настоящую революцию в стадировании, заменив собой аксиллярную лимфодиссекцию (удаление подмышечных лимфоузлов) у пациенток с негативными лимфоузлами (без метастатического поражения). Неоспоримыми являются доказательства того, что биопсия сигнального лимфоузла является эффективным и точным методом оценки статуса аксиллярной (подмышечной) области в случае клинически негативного по лимфоузлам (без поражения лимфоузлов) рака молочной железы с меньшей летальностью, чем аксиллярная лимфодиссекция. Биопсия сигнального лимфоузла, находящегося первым на пути лимфооттока от первичной опухоли молочной железы, как единственный метод является в настоящее время стандартным методом обследования аксиллярной области с лимфоузлами, которые гистологически являются интактными. По состоянию сторожевого лимфоузла можно судить о наличии или отсутствии метастатического поражения остальных лимфоузлов. Тщательное исследование сигнальных лимфоузлов стало причиной увеличения случаев выявления оккультных метастазов (при клинически невыявляемом первичном очаге в молочной железе), чье клиническое значение раньше является предметом широкого обсуждения и споров. Биологический фактор играет крайне важную роль в планировании тактики лечения, в дополнение к статусу лимфатических узлов.