Опубликовано: 07.11.2017
Туберкулез — хроническое инфекционное гранулематозное заболевание. По данным ВОЗ, около трети всего населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза и ежегодно туберкулез легких становится причиной смерти около трех миллионов человек.
Для снижения заболеваемости туберкулезом легких усилия врачей должны быть направлены на лечение активного туберкулеза легких и на тщательное выявление контактов и передачи инфекции. Кроме того, необходимо обеспечить контроль за соблюдением и завершением процесса лечения. Очевидно, что такой контроль не является универсальным требованием. Он особенно необходим в группах лиц с высоким риском несоблюдения режима лечения, например при злоупотреблении алкоголем.
Туберкулез легких вызывают бактерии группы близкородственных видов М. tuberculosis, в которую входят М. tuberculosis, М bovis. М. africanum и М. microti. Основной возбудитель туберкулеза легких у человека — М. tuberculosis. Выявлено множество факторов риска развития туберкулеза. К ним относят:
контакт с выделителем бактерий (особенно в подростковом, детском или старческом возрасте); принадлежность к неевропеоидной расе (особенно высок риск для населения Африки и Индии); эмиграцию из стран с высокой распространенностью туберкулеза менее чем пять лет назад; недостаточное питание; алкоголизм ; социальную дезадаптацию; иммуносупрессию, в частности, у ВИЧ-инфицированных и у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию [глюкокортикоиды, иммуносупрессанты и ингибиторы фактора некроза опухоли альфа, например, инфликсимаб]; заболевания, приводящие к нарушению клеточного иммунитета, например лимфома или лейкемия; некоторые другие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, состояние после гастроэктомии); трансплантацию органов; онкопатологию; силикоз; старые туберкулезные изменения на рентгенограмме.Признаки этого заболевания зависят от формы туберкулеза – первичный или вторичный. Эти два этапа можно также рассматривать как фазы болезни.