Главная Новости

Прием антибиотиков при бронхите

Опубликовано: 02.09.2018

видео Прием антибиотиков при бронхите

Острый бронхит профилактика и лечение

Лечение бронхита антибиотиками

Логично предположить, что, прежде чем лечить бронхит, нужно определить тип возбудителя инфекционного процесса (вирус это, или бактерия). К сожалению, на практике это сложно осуществить, так как соответствующие лабораторные исследования занимают много времени, а лечение нужно назначать с первого дня болезни. Поэтому, при постановке диагноза бронхит пациентам прописывают антибиотики, ориентируясь на следующие признаки:



Температура тела выше 38С, которая держится более трех дней. Сильная интоксикация - слабость, сниженный аппетит, тошнота. Признаки бактериального воспаления в общем анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокие цифры СОЭ (более 20 мм /ч). Клинически видимые признаки нарушения дыхания: западение участков грудной клетки при вдохе, "стонущее" дыхание. Сочетание с другими очагами бактериальной инфекции (гнойная ангина, фурункулез, отит и другие). Хроническое течение заболевания (больше трех недель). Обструктивный бронхит в период обострения . Пожилой возраст (более 60 лет).

Разновидности

Поскольку выделение конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам является долгим процессом, начинают лечение бронхита с препаратов широкого спектра действия. Ниже мы приводим список антибактериальных средств, которые применяют для лечения бронхита:


Какой антибиотик лучше при бронхите - Доктор Комаровский - Интер

Сульфаниламиды . Современные препараты этой группы являются комбинированными, содержащими ко-тримоксазол и триметоприм. Это значительно расширяет их спектр антибактериальной активности и позволяет снизить побочные эффекты. Бисептол, Бактрим, Септрим, Гросептол, Берлоцид, Сулотрим, Дуосептол - этот список можно продолжить. Препараты действуют на большинство возбудителей бронхита, причем как грамположительных, так и грамотрицательных - стрептококки, стафилококки, пневмококки, сальмонеллы, кишечная палочка, протей, менингококки. Лидаприм . Относится тоже к сульфаниламидам, но вместо ко-тримоксазола содержит сульфаметрол. Это препарат третьего поколения, к которому бактерии еще не выработали устойчивость. Количество побочных эффектов у лидаприма снижено благодаря современной технологии производства. Полусинтетические пенициллины . Часто в сочетании с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия препаратов на некоторые грамотрицательные бактерии. К ним относят: Амоксиклав, Флемоклав, Уназин, Хиконцил, Аугментин и другие. Аминогликозиды . Самый известный из них - гентамицин. Препарат достаточно токсичный, но эффективный. Применяется в тех случаях, когда терапия другими антибиотиками была неэффективна или при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета. Макролиды - сумамед, клацид, макропен , хемомицин, азитромицин и другие. Особенность макролидов в том, что они действуют не только на традиционные возбудители бронхита, но и на те бактерии, которые в норме присутствуют в организме, а заболевание вызывают при снижении иммунитета. Такое развитие событий встречается, например, при гриппе, когда вирус "изматывает" иммунную систему и дает предпосылки для патологического роста микоплазм и хламидий. Цефалоспорины - цефалексин, цефатаксим, цефтриаксон , цефуроксим, цефакол. По своему действию схожи с полусинтетическими пенициллинами, но обладают большей активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Применяются при тяжелых и осложненных формах заболевания. Фторхинолоны - норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин. Эти препараты обладают выраженной бактерицидной активностью и широким спектром действия. Их недостаток - высокая токсичность.

Уколы

Большинство описанных препаратов имеют формы для приема внутрь ( таблетки и сиропы) и порошки для приготовления растворов (внутримышечные и внутривенные инъекции). Существует определенная тактика в назначении этих форм препаратов.


★Чем и как ЛЕЧИТЬ БРОНХИТ в домашних условиях БЫСТРО. Лекарства, Ингаляции.

При типичном остром бронхите (температура, кашель, умеренная интоксикация) лечение начинают с приема таблеток комбинированных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав). Если эффекта не наблюдается 2-3-х дня, переходят на цефалоспорины или макролиды. Первые назначают в виде уколов при тяжелой форме заболевания (нарастают явления интоксикации, кашель упорный, непродуктивный). Макролиды используются только внутрь при средней тяжести процесса.

Если бронхит имеет нетипичную клиническую картину - нормальная температура тела, слабая интоксикация, но длительный сухой, мучительный кашель, лечение начинают с макролидов внутрь. Уколы цефалоспориновых антибиотиков в таком случае могут оказаться неэффективными, так как велика вероятность микоплазменного или хламидийного бронхита, возбудители которого устойчивы к этим антибиотикам.

При остром, хроническом и обструктивном бронхите

Лечение различных форм бронхита имеет некоторые особенности:

Острое воспаление слизистой бронхов вначале стараются лечить только противовирусными препаратами. Антибиотики применяют при сохранении или нарастании клинической симптоматики после 2-3 дней. Начинают с малотоксичных препаратов - полусинтетических пенициллинов или макролидов. Обструктивный бронхит. Назначение антибиотиков при этой форме должно быть еще более осторожным. Спазм бронхов очень характерен для вирусов, назначению антибактериальных препаратов должно предшествовать обследование пациента (анализ крови, мазок и исследование отделяемого бронхов на флору), которое подтвердит наличие бактериального возбудителя процесса. Препаратом выбора при обструктивном бронхите обычно является макролид. Хронический бронхит. При неосложненном процессе применяют пенициллины и макролиды. Если бронхит осложняется пневмонией или воспалением других органов (отит, стоматит, пиелонефрит), подключают цефалоспорины или фторхинолоны.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Для лечения любой формы бронхита у взрослых пациентов антибиотики применяются намного реже, чем у детей. Это связано с более сильным иммунитетом, который позволяется справиться с возбудителем еще на вирусной стадии процесса.

Показания к назначению антибиотиков у взрослых следующие:

Пожилой возраст. У людей старше 60 лет иммунная система работает не так эффективно, поэтому присоединение бактериальной флоры более вероятно. Продолжительность заболевания более 3-х недель, когда высока вероятность присоединения бактериального компонента. Обострения хронического бронхита курильщиков , которые протекают с выраженной интоксикацией. Химическое воспаление слизистой оболочки бронхов. Механическое повреждение практически всегда приводит к присоединению бактериальной флоры. Если наличие гнойного воспаления подтверждено лабораторными исследованиями, или отделяемая мокрота имеет типичный зелено-серый цвет. Затяжной, упорный сухой кашель, который не купируется другими методами. Такое течение очень характерно для микоплазменного или хламидийного бронхита.

О симптоматике и лечении острого бронхита.

Все о способах и методах лечения болезни дома.

О способах лечения болезни народными средствами.

Общие сведения, лечение и симптоматика болезни.

rss