Виды межреберной невралгии
Опубликовано: 01.09.2018
О межреберной невралгии написано и сказано достаточно много и в научно-популярных статьях, и на сайтах, посвященных различным аспектам этого неприятного заболевания и на нашем сайте в частности. Но вопросы о том, какие виды межреберной невралгии могут возникнуть, задают достаточно часто. Пора внести ясность в этот вопрос и привести классификацию межреберной невралгии, которая может удовлетворить самый взыскательный вкус.
Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце
Классификация невралгии по локализации
Межреберная невралгия, как правило, поражает только один межреберный нерв с одной стороны. Но иногда бывает так, что грудной остеохондроз после травмы или резкого движения, или вследствие переохлаждения поражает сразу несколько нервных корешков с одной стороны. В этом случае формируется более широкая зона патологической импульсации, которая может занимать сразу 2-3 межреберья. Поскольку вариантов раздражения нервов больше, чем один, то невралгия может возникать в разное время, а болевые импульсы могут перекрывать друг друга, что может привести к почти постоянной боли.
Елена Малышева. Симптомы и лечение межреберной невралгии
Защемление нерва межпозвоночным диском
Двустороннее поражение
Кроме поражения с одной стороны, встречается двусторонняя межреберная невралгия. Ее механизм будет уже иным: поскольку патология межпозвонковых дисков имеет одностороннюю направленность, ведь трудно вообразить себе силу, которая подвергнет компрессии сразу с двух сторон значительные массы корешков. Причиной такого поражения может стать герпетическая невралгия при выраженном снижении иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, или при каких-нибудь заболеваниях, например, лучевой болезни.
Классификация по причинам
Большое значение имеет классификация по происхождению, которая встречается также довольно часто. Так, например, наиболее частыми причинами являются:
Остеохондроз позвоночника и дискогенные процессы: при травме или частичном разрыве фиброзного кольца диска возникает стойкий болевой синдром, вызванный компрессией чувствительных корешков. Это – самая частая причина межреберной невралгии; Рефлекторно-тонический мышечный синдром. Он часто бывает связан с остеохондрозом и является ответной мышечной реакцией на боль. При этом мышечная ткань приобретает «каменистую» плотность, которая обусловлена накоплением в мышце продуктов обмена, прежде всего, молочной кислоты. Именно вследствие этого синдрома невралгия может беспокоить долгое время; Вирусное поражение — герпетическая и постгерпетическая невралгия. Чаще всего проявляется у лиц, которые часто и много болеют ОРВИ, у которых имеется снижение иммунитета, часто выступает обычный герпес, или «простуда» на губах. Иногда такие вторичные вирусные процессы развиваются на фоне лечения онкологических заболеваний (например, в гематологии), так как курсы химиотерапии могут резко снизить иммунитет;
Один из вирусов, вызывающий самый распространенный вид межреберной невралгии (постгерпетическую) — грудной герпес
Иногда невралгия может развиться при врожденных нарушениях (например, при наличии или дополнительных ребер, или неправильного развития бороздок в межреберьях и на внутренней поверхности ребра для прохождения сосудисто – нервных пучков); При некоторых неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе . Эта болезнь характеризуется уменьшением миелиновых волокон, которые составляют оболочку нервных волокон. Без миелина нарушается проведение нервных импульсов, которые начинают «замыкаться». Это напоминает провода, которые соприкасаются друг с другом без изоляции. Часто дебют рассеянного склероза начинается с неврита зрительного нерва, разрушения координации движений, тазовых расстройств, а межреберная невралгия, возникающая часто и без видимых причин – показание для проведения МРТ головного мозга.
Можно проводить много классификаций этого заболевания: по лечению, по длительности, но те, что мы привели выше – самые употребительные. Поэтому в том случае, если острая боль в груди застала вас врасплох, а причина непонятна – то лучше всего будет обследоваться, и начать лечение у врача.
