Опубликовано: 01.09.2018
Хотя обычно и можно предположить, поймал ли ваш ребенок инфекцию желудка, если у него будет рвота или диарея, которая длится от 24 до 48 часов - вы должны знать другие распространенные причины проблем с животом и как вы можете помочь ребенку чувствовать себя лучше. Боль в животе у детей является общей проблемой. Около 1 из 3 детей обращаются к врачу из-за нее, но у небольшого числа этих детей есть серьезная проблема. Некоторым из детей, находящихся дома или в школе, у которых есть боль в животе, не испытывают серьёзного стресса.
Жалобы на боль в животе чаще встречаются у детей младше 11 лет и часто вызваны изменениями в привычках к еде. Большинство случаев болей в животе не являются серьезными, и домашнее лечение часто является всем, что необходимо для облегчения дискомфорта. Боль в животе у детей часто пугает и разочаровывает родителей. Чаще всего трудно найти точную причину боли в животе у ребенка. Боль без других симптомов, которая полностью исчезает менее чем за 3 часа, обычно несерьезна. У детей, боль в животе могут быть связаны с повреждением живота или болезнями, такие как расстройство желудка, инфекция или воспаление горла. Запор является общей причиной боли в животе у детей. Некоторые более серьезные причины включают аппендицит, отравление свинцом или проблемы с кишечником, такие как инвагинация или менструация.
Обобщенная боль возникает в брюшной полости. Локализованная боль находится в одной области живота. Младенцы и малыши часто по-разному реагируют на боль, чем дети старшего возраста, которые могут говорить о своей боли. Ребенок может становиться суетливым, подтягивать ноги к животу или есть плохо. Старшие дети могут указывать на область боли и описывать, насколько она тяжелая. Боль в животе может произойти один раз, или она может длиться несколько месяцев. Рецидивирующая боль является условием, которое затрагивает детей в возрасте от 4 до 11 лет. Проверьте симптомы вашего ребенка, чтобы решить, когда ребенок должен обратиться к врачу.
Периодические боли описываются как повторяющиеся боли без органической причины. Они обычно представляют собой обычную практику, и это вызывает значительную тревогу. Первоначальный подход, применяемый врачами, имеет решающее значение для успешного диагностирования.
У ребенка может возникнуть боль в животе по многим причинам, в том числе:
Запор. Если ребенку больно ходить в туалет, то, вероятно, это по причине запора. Диарея часто вызвана инфекцией, которую некоторые называют «желудочным гриппом». Врачи называют этот тип диареей инфекционного гастроэнтерита. Инфекция где-то еще в теле может вызвать боль. Ангина, пневмония, инфекции уха, или кашель может иногда вызвать проблемы живота. Сильная боль также может быть вызвана инфекцией мочевых путей или заблокированным кишечником. Инфекция бактерий или паразитов, изжога, раздражительное заболевание кишечника также могут провоцировать боль. Продукты питания. У некоторых есть боль, потому что они слишком много ели пищу, что была слишком пряной или жирной, ели еду на которую у них есть аллергия, или которая слишком долго хранилась в холодильнике. Боль - это способ тела сказать, что желудок и кишечник имеют трудную работу, разрушающую или переваривающую эту пищу. Например, у некоторых людей есть непереносимость лактозы, а это означает, что у них есть трудности с перевариванием лактозы вроде сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах. Аппендицит или другие болезненные проблемы. Если боль начинается с пупка, а затем перемещается в нижнюю правую сторону живота, это может быть аппендицит. Лихорадка или рвота, а также боль, которая становится все хуже и хуже, и потеря аппетита, также могут быть признаками аппендицита. Стресс. Многие дети (и взрослые тоже) имеют «нервный желудок», когда они беспокоятся или стесняются.Исключение, в том числе вызванные водой или гамбургерами, загрязненными кишечной палочкой, являются относительно необычными и имеют тенденцию вызывать более страшные симптомы, такие как кровавая диарея.
Родитель или опекун обычно могут заметить боль. Младенцы и очень маленькие малыши могут плакать, выражать боль лицевой стороной и скручиваться. Маленькие дети быстро сообщат вам, что не так. Некоторые подростки могут неохотно сообщать о боли, и нужно получить четкое объяснение того, что они чувствуют. Спросите об этих условиях:
Длительность боли: самые простые причины боли длятся недолго. Большинство из нас испытывали боли от газов или желудочно-кишечного гриппа, и помните, что боль обычно уходила в течение 24 часов. Любая боль в животе, которая продолжается дольше 24 часов, должна быть оценена врачом. Расположение боли: большинство простых болей расположены в центре живота. Ребенок будет натирать пупок. Боль, ощущаемая в других областях, более важна. Это особенно касается боли, расположенной на правой стороне брюха. Боль здесь нужно принимать как аппендицит, пока не будет доказано обратное. Проявление ребенка: как правило, если ребенок выглядит очень больным, следует искать медицинскую помощь. Рвота: дети часто рвут при боли в животе, но рвота не всегда указывает на серьезную проблему. Однако, как и при длительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Правило снова заключается в том, что рвота более 24 часов является законной причиной для вызова врача. Характер рвоты: у младенцев и очень маленьких детей рвота, зеленая или желтая, является причиной для вызова врача. В любом возрасте рвота, которая, как представляется, содержит кровь или более темный материал, является основанием для поиска неотложной помощи. Диарея: диарея также распространена при боли в животе. Лихорадка: наличие лихорадки не всегда указывает на серьезную проблему. Действительно, нормальную температуру можно наблюдать с более серьезными причинами боли в животе. Боли в горле: Одна серьезная проблема, которую мальчик может описать как боль в животе, действительно происходит откуда-то еще. Это яичное кручение, состояние, при котором яичко скручивается само по себе и отсекает собственное кровоснабжение. Ребенок может смущаться, говоря об этом месте, поэтому вы должны спросить, есть ли какая-то боль «там». Проблему с тестикулами обычно легко исправить, если лечение проводится достаточно рано. Мочевые проблемы: боль в животе, связанная с любыми неприятными проблемами, такими как болезненное или частое мочеиспускание, Сыпь: некоторые серьезные причины боли в животе также возникают при появлении сыпи. Сочетание кожной сыпи с абдоминальной болью является причиной для оказания помощи.Зачастую опекун «просто знает» ребенка. Когда возникают боли, ключевые вещи, которые нужно искать включают бледный вид или вялость.
Взрослые, у которых аппендицит, как правило, имеют классические симптомы, но дети обычно этого не делают, согласно недавнему обзору исследований. В результате они часто ошибочно диагностируются.
Маленький орган, прикрепленный к двоеточию, по-прежнему остается загадкой. Как только он воспаляется, он должен быть вырезан, прежде чем он разорвется и прольет бактерии в живот. Ребенок, у которого есть аппендицит, возможно, должен находиться в больнице.
Позвоните врачу, если боль в животе у вашего ребенка кажется другой, чем обычно, или если у него есть лихорадка. Особенно подозрительно: боль, которая начинается вокруг пупка и перемещается в нижнюю правую сторону, наряду с рвотой (особенно зеленоватой рвотой) и диареей.
Попробуйте этот тест на аппендицит: нажмите на ту часть живота, которая болит, затем быстро отпустите руку. Если ее боль ухудшается, когда вы убираете руку, у нее может быть воспаленное дополнение.
Расположение боли определяется спецификой. Ребенок может указать местонахождение боли, указав одним пальцем или всей рукой. Чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания. Дети могут оценивать интенсивность боли в масштабе от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для младших детей, указывая на ряд лиц, оцененных от улыбки до нахмурившихся до слез. Поскольку дети могут не понимать такие определения характера, как «жжение», «резкое» или «скучное», лучше всего рассказать о природе боли на уровне понимания.
Некоторые примеры вопросов могут быть: «Болит ли он как иголка? Чувствуется ли как будто жжет в желудке? Помогает ли от этого еда?».
Ночная боль или боль при пробуждении указывают на пептическое происхождение. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки пептического заболевания включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечислены диеты, симптомы и связанные с ними функции в течение трех-семи дней, неоценим, поскольку он укажет на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или отсутствие нормального движения кишечника.
Определяется семейная история пептической болезни, раздражительного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, билиарного заболевания или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов об учебе в школе, спортивных действиях и отношениях сверстников.
Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает полный подсчет клеток крови с дифференцированной и эритроцитарной степенью седиментации для оценки анемии, лейкоцитоза и хронической болезни. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях.
Образец проверки стула для крови получают во время ректального обследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными карточками для амбулаторных пациентов, которые используются дома.
Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе истории и физического обследования. Эти исследования включают культуру стула, исследование стула для выявления паразитов или антигена, профиль химии для оценки ферментов печени. Углеводное исследование дыхания при непереносимости лактозы указывается, если эмпирические диетические вмешательства не убедительны.