Профессор или ключ к разгадке…

Опубликовано: 01.09.2018

Книга

Глава 20

…и я продолжил поиск информации в иммунном направлении, используя всевозможные источники - Интернет, различную медицинскую литературу (частенько навещал по интересующим меня вопросам центральную библиотеку им. Белинского, это главная библиотека всей нашей Свердловской области и г. Екатеринбурга в частности) и др.

Однажды, “копаясь” во всемирной сети Интернет, я наткнулся на веб-сайт одной частной медицинской лаборатории где-то в Москве. На сайте среди предложений о проведении всевозможных анализов предлагалось сделать так называемую иммунограмму и также было указано:

Иммунограмма - это исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно определяются основные параметры иммунной защиты человека: количество и функциональную способность (например фагоцитарные индексы) лейкоцитов, их процентное соотношение; клеточный иммунитет - общее количество Т-лимфоцитов и их популяции; гуморальный иммунитет - уровень иммуноглобулинов (антител) классов IgА, IgМ, IgG и количество В- лимофоцитов; определение показателей системы комплимента и интерферона.

То, что от нас скрывали. Рыбников Юрий Степанович

Это было как раз то, что я так долго изучал – иммунитет, а точнее проверка иммунитета. “У меня фактически появилась возможность узнать, какое именно из звеньев цепи моего иммунитета нарушено? Или же быть может нарушена вся цепочка иммунных факторов в целом? Или вообще ничего не нарушено, и все то что я делал раньше - зря?” – такие вопросы тогда крутились в моей голове… И я решил не упускать шанс и сделать данный анализ крови (иммунограмму), тем более, что другие варианты “как быть дальше” у меня тогда просто отсутствовали.

Еще немного “посидев” в Интернете, я без проблем нашел лабораторию в Екатеринбурге (ближайшую к моему дому), в перечень услуг которой входили те самые иммунологические исследования – иммунограмма. И прямо на следующий же день, натощак, я пришел в эту лабораторию, мне оформили какой-то специальный страховой полис, я оплатил анализ и сдал кровь из вены на исследования…

…Через восемь дней листок с подписью и печатью, на котором были отражены результаты исследований моего иммунитета, уже был у меня на руках… Сейчас просто взгляните на эти результаты:

Также как и Вам, мне тогда было далеко не все понятно с этими результатами! Безусловно, я уже знал, что такое IgA, IgM, IgG, T-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-клетки, моноциты, нейрофилы, фагоцитоз и другие приведенные на листке наименования. Также было ясно, что половина показателей были в норме. Но гуморальные факторы защиты (IgA, IgM) и клеточные факторы (T-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-клетки, моноциты, нейрофилы, фагоцитоз) отклонялись от нормы, причем в сторону уменьшения от необходимого количества. Так вот, я не мог понять эти присутствующие отклонения в числах, к примеру, “1.60 при норме 1.80 – 3.50”, большое ли это отклонение или совсем незначительное? Много это или мало? Что мне делать при пониженных значениях в анализе? И еще много других вопросов волновали меня, и на эти вопросы должен был дать мне кто-то ответ!

Я обратился к сотрудникам лаборатории с просьбой разъяснить результаты анализа и получил ответ, что они не занимаются расшифровками и что по всем вопросам необходимо обращаться к врачу-иммунологу.

“Давненько я не бывал у иммунолога” – возникла у меня в голове мысль… Действительно, у иммунолога я был только один единственный раз несколько лет назад, та встреча закончилась тем, что иммунолог, основываясь лишь на простом анализе крови выписал мне различные растительные препараты на основе эхинацеи (Имунал, Эстифан), на основе алтея, ромашки, хвоща, одуванчика (Тонзилгон Н), а также БАД под названием Колострум и указал адрес, якобы, уникального магазина, где можно купить этот Колострум… Эти все “лекарства” я просто впустую пропустил через организм, не ощутя каких-либо изменений вообще… Вот такой иммунолог мне был не нужен!!!

Для консультации по поводу иммунограммы мне был необходим настоящий профессионал, истинный специалист своего дела! Но где найти такого профессионала и как определить, действительно ли он чего-то стоит, к сожалению, этого я не знал. Придя домой из лаборатории с непонятным листком иммунограммы, я снова уселся за поиск в Интернете… Оказалось, что в Екатеринбурге не так уж и много врачей-иммунологов в принципе, особенно иммунологов, которые консультируют не детей, а взрослых. Выбор был даже слишком мал, на тот момент мне удалось найти и обзвонить все три клиники, в которых вели прием иммунологи “для взрослых”. В двух клиниках из трех мне предложили записаться на прием только на следующую неделю, я сказал, что подумаю и при положительном решении перезвоню…

…В третьей клинике сообщили, что у них консультирует профессор из какого- то иммунологического института и только по субботам: “то есть прямо завтра” – вдруг вспомнилось мне, и я согласился на консультацию, записавшись на “субботу 14.00”. Меня привлекло удобное и “быстрое” время, а также тот факт, что прием вел профессор института, а не какой-нибудь среднестатистический врач, и это несмотря на то, что стоимость консультации профессора должна была составить 2500 руб., как указал мне женский голос регистратора в телефонной трубке.

Иммунограмма мне уже встала в нестуденческую сумму 2200 руб., но без консультации специалиста она являлась бы просто ненужной и бесполезной бумажкой, поэтому пришлось серьезно “поскрести по сусекам” и насобирать необходимую сумму… Но сейчас не об этом!

Следующее субботнее утро началось как обычно… Сначала я долго и громко не мог откашлять мокроту с легких, повергая этим соседей в ужас. Затем в ванной комнате несколько минут высмаркивался и прочищал свой нос, смачивал тепленькой водичкой глаза, чтобы уменьшить жжение и резь. Состояние было не ахти какое! После чистки зубов я по привычке направился на кухню, одной рукой включил “закипаться” электрический чайник, другой рукой, не глядя, взял градусник с микроволновки, это было его постоянное место обитания. Через минуту сработал звуковой сигнал градусника, машинально я взглянул на циферблат и обнаружил привычные 37.4°C, я знал, что этот градусник всегда завышает температуру тела на 0.3-0.4 градуса, но это не прибавляло оптимизма. Заварив чай, я с горячей кружкой вышел на балкон, небо было затянутое и серое, уже как три дня не прекращался летний дождь… Настроение как обычно было подавленное, но в это утро я почувствовал, что где-то внутри меня вновь загорелся маленький огонек, наверное, это появилось чувство надежды…

…Едва дождавшись полудня, я вышел из дома и за полчаса до консультации был уже на месте – в небольшой уютной частной клинике. Никаких очередей и хаоса, только люди в белых халатах выходили из одного кабинета и заходили в другой. И только одна регистратор сидела неподвижно… Организуя все предварительные процедуры (оформление карточки, прием оплаты и т.д.), регистратор сообщила мне, что консультацию будет проводить доктор биологических наук, профессор “Уральского Института Иммунологии и Физиологии”, а также сообщила что этот профессор не работает в клинике, а приезжает сюда только по субботам для частных консультаций. Это было для меня чем-то новеньким!

И вот наконец-то дождавшись консультации, я захожу в кабинет и вижу перед собой человека совсем небольшого роста, немного упитанного с округлым лицом в очках, сидящего за столом. На вид ему было около пятидесяти лет. Самое интересное, что на нем не было никакого белого медицинского халата, он был одет в самый обыкновенный пуловер с рубашкой под ним. Профессор встал, поприветствовал меня, представился, затем я сделал то же самое (я немного волновался и не очень запомнил его имя – оно было нерусским, поэтому извиняюсь, будем называть профессора просто “Профессор”). Профессор предложил мне присесть и у нас завязался разговор, продлившийся почти час и ставший самым информативным и полезным разговором, который я когда-либо проводил с медицинскими работниками прежде…

Основные моменты консультации

В этот раз я не приволок с собой горы мед.карточек из прошлого, а принес только результаты микробиологических исследований (бактериологические посевы) микрофлоры слизистой оболочки носа, горла, конъюнктивы глаз, а также листок с результатами иммунограммы. Все это оказалось в руках у Профессора, и пока он с любопытством изучал данную информацию, я вкратце рассказал все, что произошло со мной до этого момента, какая ситуация с моим здоровьем на данный момент, чего мне удалось достичь, а чего нет, и к чему я пришел в итоге… В конце своего повествования я задал все актуальные и интересующие меня вопросы по иммунограмме, собственно именно за этим я и пришел тогда! Далее наступила пауза…

…И через несколько секунд, заговорил Профессор… Взяв в руки иммунограмму, первое слова, что неспешно произнес Профессор были буквально следующими: “Молодой человек, Вы не плохо разобрались в медицине, но вот это сделали абсолютно напрасно!” В момент, произношения слов “вот это”, он показал глазами на иммунограмму. Затем вновь наступила пауза… Мне хотелось спросить: “Как абсолютно напрасно, неужели напрасно, почему напрасно?”, но я сдержался. Профессор продолжил речь… И объяснил мне, что все те отклонения от нормы у меня в иммунограмме могут быть также и у здорового человека. Иммунограмма не способна дать точной оценки иммунитета организма. В современной медицине иммунограмма применяется только строго по показаниям при серьезных иммунодефицитных состояниях, к примеру, ВИЧ-инфекция. И только при серьезных иммунодефицитных заболеваниях иммунограмма может быть эффективна! И добавил, что теперь ее можно с легкостью выбросить, так как она не несет никакой смысловой нагрузки…

На что я сразу задал вопрос: “Почему же тогда иммунограмму, как правило, рекомендуют делать людям с пониженным иммунитетом вследствие различных простуд, ОРЗ, ОРВИ, гриппа, бесконтрольного приема антимикробных и антигрибковых препаратов, а также стрессов, неправильного питания, хронического переутомления и др.”

Таких рекомендаций полно в Интернете, когда я искал лабораторию, где можно сделать иммунограмму в Екатеринбурге, я начитался этих советов вдоволь!

На что профессор мне ответил: “Это проявления коммерциализации медицины, медицина все больше становится “бизнесом на здоровье человека”. В России назначение иммунограмм достаточно распространенное явление. В зарубежной медицине же подобные исследования применяются ограниченно и строго по показаниям”. “Да, строго по показаниям” – акцентировал он…

Честно сказать я был удивлен такой прямотой и правдивостью его ответа. Это заслуживало уважения!

Далее, мы еще минут пятнадцать говорили об иммунограмме и иммунитете в целом.

Затем Профессор убрал листок с иммунограммой в сторону, придвинув к себе мои “результаты анализов бактериальных посевов микрофлоры”. Еще раз внимательно просмотрел все результаты анализов и заключил, что как раз эти микробиологические исследования микрофлоры и являются явным показателем снижения моих иммунных факторов. “Присутствие золотистого стафилококка, стрептококка группы А, грибов кандида в носоглотке, в горле как раз и свидетельствует о пониженных факторах иммунной защиты (IgA, IgM, IgG, лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, интерлейкины, интерфероны, монокины, фагоциты, комплементы и др.), поэтому собственно у Вас и имеется дисбиоз слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызванный патогенными микробами. Все болезни горла, носа и легких всегда обусловлены присутствием патогенных микроорганизмов” – подытожил профессор.

Эти слова профессора совпадали с уже выработанным у меня четким мнением о взаимосвязи дисбактериоза слизистых оболочек и иммунных факторов… Что меня не могло не радовать!

В ответ на это я детально описал Профессору, какое огромное количество иммуномодуляторов (ИРС 19, Имудон, Рибомунил, Циклоферон, Арбидол, Амиксин, Лавомакс, Гриппферон, Ликопид, Имунал, Эстифан, Тонзилгон Н) мне довелось применять в свое время для повышения иммунных факторов своего организма, и что все они не принесли мне абсолютно никакой пользы, только ИРС 19 оказал еле заметный эффект!

Не колеблясь, Профессор парировал: “Вы можете вечно принимать горы иммуномодуляторов, различных иммуностимуляторов, витаминов и любых других средств повышения иммунитета, но это Вам никогда и ни при каких условиях не даст ожидаемого результата, так как иммунитет человека практически полностью зависит от состояния его кишечника. Если защитные функции кишечника ослаблены, то значит, ослаблена и иммунная система человека”.

Это было для меня как гром среди ясного неба! Но я молчал и сосредоточено наблюдал…

Теперь Профессор взял чистый листочек бумаги и быстро начеркал на нем краткую схему… Эту схему Вы можете видеть ниже:

И по схеме объяснил мне, что те самые иммунные факторы (иммуноглобулины Ig, лизоцим, лактопероксидаза, лактоферрин, интерлейкины, интерфероны, монокины, фагоциты, комплементы и другие) как раз и зависят от состояния кишечника:

“Часть сторонних патогенных микробов, бактерий и вирусов, попав на слизистые горла и носа, всегда также попадают и в кишечник при сглатывании слюны. В кишечнике же находится огромное количество полезной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии и др.), которая при попадании сторонних антигенов на нее, создает условия для активного синтезирования специальных веществ - лимфоцитов, эти лимфоциты синтезируются в так называемых Пейеровых бляшках (Пейеровы бляшки - это орган лимфатической системы, который находится в стенках кишечника). Данные лимфоциты через стенки кишечника попадают в лимфатические узлы, затем оттуда передвигаются в селезенку, а уже из селезенки они попадают в кровоток и постепенно транспортируются по всем слизистым оболочкам нашего организма и по всем слизистым секретам, в том числе транспортируются в слизистые оболочки наших дыхательных путей и в их секреты: слюну, сопли. Далее лимфоциты, находясь в наших слизистых оболочках и секретах носоглотки, горла и легких, начинают активно продуцировать в большом количестве иммуноглобулины, которые в свою очередь и убивают патогенные микроорганизмы и восстанавливают нормальную микрофлору наших дыхательных путей и защищают ее…

…Также полезная микрофлора кишечника стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов, образование интерферонов, интерлейкина, лизоцима и многих других факторов иммунитета. Если же у Вас имеются нарушения в составе кишечной микрофлоры, т.е. количество полезной микрофлоры меньше чем нужно, а количество патогенной наоборот больше нормы, то, соответственно, становится просто некому вырабатывать достаточное количество иммунных факторов, возникает несостоятельность иммунитета, что приводит к дисбактериозу слизистых оболочек со стороны дыхательных путей. У каждого человека, страдающего хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей – хроническими дисбактериозами слизистых оболочек и хроническими простудными заболеваниями, всегда присутствуют нарушения в микрофлоре кишечника… И я на 100% уверен, что у Вас имеются такие нарушения в кишечной флоре” – твердо заявил Профессор.

“Все бактериальные заболевания за пределами кишечника практически во всех случаях являются вторичными проявлениями первичного кишечного дисбактериоза… Как правило, эти вторичные проявления выражаются именно с позиции местных дисбактериозов слизистых оболочек верхних дыхательных путей: полости носа, горла, глотки - отсюда наши риниты, гаймориты, фарингиты, тонзиллиты; также с позиции слизистых нижних дыхательных путей: бронхи, трахея - отсюда наши бронхиты, трахеиты, вялотекущие пневмонии и т.п. Реже дисбактериоз кишечника проявляется с позиции слизистых урогенитального тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, кожи и некоторых других органов и систем организма человека”– резюмировал Профессор.

Что ответить на это я не знал и рассказал Профессору, что прежде мне уже приходилось посещать врача-гастроэнтеролога по поводу своих некоторых нарушений пищеварения, и что гастроэнтеролог назначал мне различные препараты, в число которых входили Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин. И что я принимаю эти препараты и по сей день, так как они помогают мне избавиться от нарушений стула, возникающих у меня периодически…

Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин – это пробиотические препараты, которые содержат полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии) и направлены как раз на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, и избавления от кишечного дисбактериоза.

Также сообщил Профессору, что тогда же мне делали ФГС, вследствие чего гастроэнтеролог поставил диагноз - хронический гастрит.

ФГС (Фиброгастроскопия) - эндоскопический метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с целью диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это когда через горло в желудок засовывают длинный шнур с видеокамерой на конце и смотрят по компьютеру, что творится у человека внутри, в общем не самая приятная процедура!

Помимо этого упомянул, что уже пытался разговаривать с гастроэнтерологом на тему связи дисбактериоза кишечника и гастрита с заболеваниями носа, горла, легких, частых простуд и т.п. и все безрезультатно…

Я действительно однажды пытался поговорить на эту тему с гастроэнтерологом, на что он мне ответил, что не видит никакой связи дисбактериоза кишечника и гастрита с моими насморками, фарингитами, тонзиллитами, частыми простудами… И посоветовал какой-то метод, что-то типа “перемешать лук с чесноком и с редькой и помещать в нос ежедневно на 10-15 мин., якобы это будет лечить и защищать меня от микробов”. Полный бред!

Профессор развел руками и сказал: “Вот такие у нас врачи, поэтому, наверное, мои частные консультации и пользуются хорошим спросом”… И разъяснил мне, что лечения дисбактериоза кишечника одними пробиотическими препаратами (Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и т.п.) абсолютно не достаточно, лечение должно проводиться в несколько этапов... Далее Профессор на том же листке бумаги, где уже была отражена схема работы иммунитета, написал слова: “Консультация гастро-лога” и объяснил, что он не занимается лечением ЖКТ и дисбактериозов в частности, и что этими вопросами должны заниматься грамотные специалисты - гастроэнтерологи. При этом добавил, что не может посоветовать какого-либо проверенного гастроэнтеролога, так как не живет здесь постоянно и приехал в наш город по рабочей годичной командировке, и этот год уже на исходе…

Также Профессор проинформировал меня, что гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а слизистая оболочка глотки связана со слизистой желудка, соответственно фарингит, который базируется в глотке, в какой-то мере может являться следствием хронического гастрита… Поэтому от гастрита также как и от дисбактериоза кишечника необходимо избавляться, тем более, что хронический гастрит за частую является результатом дисбактериоза кишечника.

Неожиданно, как бы спохватившись, Профессор взглянул на часы и оповестил меня, что дал мне всю необходимую информацию, и что теперь настала очередь гастроэнтеролога.

Далее написал что-то в моей новой карточке, сказав, что карточка останется в этой клинике, и передал мне мои результаты анализов, где помимо всего прочего была и та самая ненужная иммунограмма и свежий во всех смыслах листок со схемой работы иммунной системы через кишечник. И сказал, что теперь я могу идти и действовать…

Встав с места, я все же поинтересовался: “Что если я в этой клинике обращусь к гастроэнтерологу, это будет нормально”? Профессор пожал плечами и сказал, что честно не знает какая именно, высокая или низкая, квалификация у гастроэнтерологов, работающих в этой клинике, и что он консультирует только в частном порядке, не привязываясь близко к клинике. А затем произнес слова, которые запомнились мне на всю жизнь: “Если не вытащишь себя сам, как Мюнхгаузен вытащил себя за волосы из болота, то тебя никто не вытащит из болота болезней и чем дальше, тем глубже ты будешь уходить”…

И мы попрощались!

Выйдя из клиники, я почувствовал, что от прежнего подавленного настроения, которое преследовало меня на протяжении уже многих лет, не осталось и следа! Я был полон надежд: передо мной открывался новый мир возможностей, мир новой информации, а значит и новых вариантов! Самое удивительное то, что на улице закончился трехдневный дождь, и с неба теперь светило яркое слепящее солнце, с деревьев доносилось нежное пение птиц… Было чувство настоящей свежести… Я был заряжен какой-то необъяснимой энергией, которую передал мне этот, на первый взгляд, простой человек, я знал что мы с ним больше никогда не встретимся, и в мыслях у меня проскочили слова: “Волшебный Профессор”…

Конечно, я не слово в слово запомнил то, что говорил мне Профессор, но хронологию событий и суть его высказываний усвоил на 100% и сейчас передал ее Вам вместе с той атмосферой, которая царила там тогда. Надеюсь, что мне это удалось сделать!

Итак, главные тезисы консультации

1. Можно бесконечно принимать всевозможные различные иммуномодуляторы, иммуностимуляторы: Циклоферон, Ликопид, Рибомунил, Бронхомунал, ИРС 19, Имудон, Арбидол, Амиксин, Лавомакс, Гриппферон, Виферон, Денират, Ридостин, Имунал, Эстифан, Тонзилгон Н., Колострум и т.д., также можно бесконечно принимать разнообразные витамины и любые другие средства повышения иммунитета, но это Вам никогда и ни при каких условиях не принесет необходимого результата, т.к. иммунитет человека практически полностью зависит от состояния кишечника. Если защитные функции кишечника ослаблены, то значит, ослаблена и иммунная система человека.

2. Иммунные факторы: иммуноглобулины Ig, лизоцим, лактопероксидаза, лактоферрин, интерлейкины, интерфероны, монокины, фагоциты, комплементы и др. как раз и зависят от состояния кишечника:

(Подробнее об этих и о других иммунных факторах организма говорится в 18 главе “Местный иммунитет и общий иммунитет организма и что это такое на самом деле?”).

Все бактериальные заболевания за пределами кишечника практически во всех случаях являются вторичными проявлениями первичного кишечного дисбактериоза… Как правило, эти вторичные проявления выражаются именно с позиции местных дисбактериозов слизистых оболочек верхних дыхательных путей: полости носа, горла, глотки - отсюда наши риниты, гаймориты, фарингиты, тонзиллиты; также с позиции слизистых нижних дыхательных путей: бронхи, трахея - отсюда наши бронхиты, трахеиты, вялотекущие пневмонии и т.п. Реже дисбактериоз кишечника проявляется с позиции слизистых урогенитального тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, кожи и некоторых других органов и систем организма человека.

Позже в одном из медицинских учебников я подтвердил для себя информацию, которую мне объяснил Профессор, а точнее узнал более четкий механизм действия и связи между микрофлорой кишечника и всеми слизистыми оболочками нашего организма… В частности узнал более четкий механизм действия и схему работы лимфоцитов ЖКТ в синтезировании иммуноглобулинов в наших слизистых оболочках дыхательный путей… Поэтому с радостью привожу эту информацию Вам здесь ниже:

"Доказано, что способность к миграции и рециркуляции иммунокомпетентных клеток связанных с ЖКТ в десятки раз выше по сравнению с аналогичным показателем других органов. На рисунке (*) приведена схема рециркуляции лимфоцитов. Из просвета кишечника антигены доставляются в Пейеровы бляшки, где с участием макрофагов они представляются Т- и В- лимфоцитам, последние активируясь покидают их и попадают в мезентеральные лимфатические узлы, далее мигрируют в селезенку, а затем поступают в кровь и расселяются в органах содержащих слизистые оболочки: органы дыхания, мочевыводящая система, слюнные, молочные железы и т.д. Таким образом, Пейеровы бляшки являются важным источником клеток, синтезирующих иммуноглобулины практически для всех слизистых оболочек и железистых органов. Это дало основание для выделения особого, относительно автономного органа иммунитета – лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками. Исходя из этих фактов, было сформулировано практически важное положение, – стимуляция Пейеровых бляшек в кишечнике может вести к активации иммунной системы во всех органах, содержащих слизистые оболочки. "

Рисунок ( *) - Схема рециркуляции лимфоцитов.

3. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, а слизистая оболочка глотки связана со слизистой желудка, соответственно фарингит , который базируется в глотке, в какой-то мере может являться следствием хронического гастрита… Поэтому от гастрита также как и от дисбактериоза кишечника необходимо избавляться, тем более, что хронический гастрит зачастую является результатом дисбактериоза кишечника.

Давайте выясним сейчас, что же представляет собой этот самый кишечный дисбактериоз…

Прошу Вас прочитать следующие две главы о дисбактериозе кишечника не менее внимательно, чем все предыдущие главы, данная информация будет очень нужна в дальнейшем!

Комментарии

назад | содержание | следующая